初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

A. 阴道静脉曲张破裂
B. 胎盘早期剥离
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. 先兆早产

正确答案 ：AC

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

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[多选题]放置宫内节育器的并发症正确的是

A. 子宫穿孔，宫内节育器异位
B. 宫颈糜烂
C. 宫内节育器嵌顿
D. 盆腔炎
E. 月经过多

正确答案 ：ACE

[多选题]孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有

A. 首选抗生素为青霉素
B. 卧床休息，以侧卧位为好
C. 多饮水，入量不足时可输液
D. 体温降至正常后3天停药
E. 肾功能不良者，根据病情适当减少药量

正确答案 ：ABCE

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

正确答案 ：C

[多选题]母乳喂养的好处包括

A. 母乳适合婴儿消化吸收
B. 母乳温度适合
C. 母乳哺育省时、省力、经济、方便
D. 通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情
E. 母乳含锌量极高

正确答案 ：ABCD

[多选题]关于侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法恰当

A. 有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好
B. 水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力
C. 几乎全部为坏死组织和血块，显微镜下仅见残存肿大的绒毛为2型，常发展为癌
D. 主要转移部位是脑
E. 多在葡萄胎清宫术后6个月内发生

正确答案 ：ABE

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移是肺转移。镜下见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。有大量水泡，很少坏死出血。多在葡萄胎清宫术后6个月内发生。故正确答案为ABE

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