男性，30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，

[单选题]男性，30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 定时使用镇静剂
E. 静脉滴注破伤风抗毒素

正确答案 ：D

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[单选题]关于脾破裂脾切除术的适应证，下列选项不正确的是

A. 全脾破碎无法修补者
B. 腹腔内出血量达1500ml者
C. 脾脏血管完全断裂，失去血供者
D. 合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者
E. 缝合术等不能有效止血或失败者

正确答案 ：B

[单选题]术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染

A. 金黄色葡萄球菌或梭菌、
B. 链球菌或金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌或梭菌
D. 链球菌或大肠杆菌
E. 链球菌或梭菌

正确答案 ：E

解析：术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热，应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

正确答案 ：B

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

A. A／G测定
B. 肝炎病毒标志物
C. 血清PT测定
D. 血清ALT测定
E. 血清AST测定

正确答案 ：BDE

[单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是

A. 绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B. 腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C. 消化道穿孔，消化液进入腹腔
D. 肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E. 女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

正确答案 ：E

解析：女性泌尿系统感染，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎，答案E描述不当。

[单选题]下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是

A. 经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄体弱或瘦弱的女性
B. 主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉
C. 做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部
D. 闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿
E. 闭孔疝一经发现，应积极手术治疗

正确答案 ：D

解析：因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。

[单选题]三腔两囊管的使用目的是

A. 压迫食管下段曲张静脉，达到止血目的
B. 压迫胃底曲张静脉达到止血目的
C. 吸去胃内积血，冲洗胃腔，观察止血效果
D. 注入各种药物，如止血药
E. 以上都对

正确答案 ：E

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