患者，男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口

[单选题]患者，男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 屈拇指肌断裂
D. 屈拇指肌粘连
E. 左手诸关节废用性强直

正确答案 ：B

解析：猿手畸形提示正中神经损伤，答案选择B。

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[单选题]患者男，30岁，抬重物时腰扭伤，腰痛伴右下肢放射痛。查体：右足外缘针刺觉减退，右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨折
D. 腰椎小关节滑膜嵌顿
E. 胸椎间盘突出

正确答案 ：B

解析：患者腰痛伴有下肢放射痛，是腰椎间盘突出症的表现，查体示S1神经受压，本题答案选择B。

[单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案

A. 皮牵引，止痛，化疗
B. 单纯化疗
C. 单纯放疗
D. 瘤段切除，假体置入
E. 瘤段切除，假体置入，化疗

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，诊断是转移性骨肿瘤，现有溶骨性骨破坏，需要手术切除加术后化疗，本题答案选择E。

[单选题]脓毒症早期发热特点为

A. 寒战、高热呈弛张热
B. 寒战后高热呈稽留热
C. 高热前无寒战呈持续热
D. 持续性低热偶呈高热
E. 隔日发热呈弛张热

正确答案 ：B

解析：非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显，各种化脓菌表现不一，程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型，而后期发生转移性脓肿，热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B，对鉴别病原菌种有一定的提示作用。

[单选题]男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影

正确答案 ：B

解析：检查骨折块向椎管内的移位，首选CT。

[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

A. 脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B. 脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C. 反射恢复后屈肌反射往往增强
D. 反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E. 脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

正确答案 ：D

解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为

A. 皮肤裂伤
B. 手指不全离断伤
C. 开放性指骨骨折
D. 手指固有神经损伤
E. 左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案 ：E

解析：患者是刺伤，查体见手指呈伸直位，是屈指肌腱断裂，手指苍白发凉，Allen试验阳性，考虑动脉损伤，本题答案选择E。

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