副高医学职称考试宝典呼吸内科副高卫生职称冲刺密卷答疑(@3)

1. [单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片

2. [多选题]机械通气的目的为

A. 维持合适的通气量
B. 改善肺的氧合功能
C. 减轻呼吸做功
D. 维护心血管功能稳定
E. 协助抗感染治疗

3. [多选题]正常的肺间质主要包括的成分有

A. 血管
B. 细胞外基质
C. 肺泡结构
D. 支气管
E. 细胞

4. [单选题]腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 脊椎结核
E. 腰肌劳损

5. [单选题]关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的 ( )

A. 脑外伤
B. 化学中毒
C. 大量胸腔积液
D. 尘肺
E. 气胸

6. [多选题]肺结核患者的异常体征常见于

A. 锁骨上下
B. 前胸中下部
C. 肩胛间区
D. 肩胛下区
E. 肺底

7. [单选题]新生儿从母乳中获得的Ig是

A. sIgA类抗体
B. IgM类抗体
C. IgG类抗体
D. IgD类抗体
E. IgA类抗体

8. [单选题]女性，62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染，关于病原体的估计下列哪种是不常见的

A. 莫拉卡他球菌
B. 产碱杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 副流感嗜血杆菌

9. [单选题]70岁，肺结核患者。咳血痰2日，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭

10. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

1.正确答案 ：A

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析： 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。产碱杆菌并不属于常见病原体范畴，故选B。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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