高级职称(正高)考试宝典内科卫生高级职称(正高)真题考情分析(@4)

1. [多选题]伤寒的病理特点是

A. 结肠淋巴结病变最显著
B. 主要是单核—巨噬细胞增生性反应
C. 病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D. 脾大
E. 肝细胞亦可有局灶性坏死

2. [多选题]急性肺脓肿的治疗效果取决于

A. 脓液引流是否通畅
B. 病变部位
C. 抗菌素的使用是否恰当
D. 是否有厌氧菌感染
E. 是否为吸入性

3. [多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

A. 原发性肾小球肾炎
B. 肢端肥大症
C. 慢性肾衰竭
D. 妊娠
E. 巨人症

4. [多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

A. 特发性肺动脉高压
B. 肺静脉闭塞病
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 先天性体-肺分流性肺动脉高压

5. [多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段

6. [多选题]正常人肝脏能合成

A. 人全部凝血酶原体白蛋白
B. 凝血酶原和其他凝血因子
C. 血浆纤维蛋白原
D. 血浆部分α、β球蛋白
E. Ⅷ因子

7. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

8. [多选题]治疗SLE常用的免疫抑制剂有

A. 硫唑嘌呤
B. 环磷酰胺
C. 环孢素
D. 羟氯喹
E. 萘普生

9. [多选题]急性重型肝炎，下列描述哪些正确

A. 黄疸迅速加深
B. 明显出血倾向
C. 肝脏逐渐肿大
D. 急性肾功能不全
E. 神经系统表现

10. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是

A. 血钙升高
B. 血磷降低
C. 肠钙吸收升高
D. 尿磷／肌酐升高
E. 为PTH瘤或主细胞增生引起

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：AC

解析：急性肺脓肿治疗原则为抗炎和引流。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：BD

解析：前列环素是血栓素的对抗剂，有抗血小板和舒张血管作用，它的合成减少可促进血栓形成，主要用于治疗某些心血管疾病（如心肺分流术、血液透析等）时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病（如雷诺病）、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症（PVOD）是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征，其特点为肺小静脉进行性闭塞，导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因，是肺毛细血管系统受累所致，其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血，故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤（PCH）是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病，是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重，以免加重肺泡出血。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABDE

解析：急性重型肝炎（急重肝）相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，急性肾功能不全，具有起病急、预后差、病死率高等特点。症状：肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁恶心呕吐，极度乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现；起病10天内，出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变，睡眠节律倒置，行为异常，计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷各种反射消失，少数病人可出现抽搐。体征：典型病例应包括两部分：肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。肝脏疾病的临床表现，查体除黄疸、肝脏缩小外，不同病期有不同体征，早期轻度腹胀，进入肝昏迷则以神经系统症状为主。急性重型肝炎肝脏是缩小的。

10.正确答案 ：ABCDE

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