卫生高级职称(副高)考试宝典心血管内科医学副高冲刺密卷单选题解析(@9)

1. [单选题]下列哪一种心律失常听诊时心律可正常

A. 阵发性室性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动伴4:1房室传导
E. 以上都不是

2. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

3. [单选题]女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

4. [多选题]颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于

A. 限制型心肌病
B. 左心衰竭
C. 心包积液
D. 缩窄性心包炎
E. 右心衰竭

5. [单选题]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒，诊断为

A. 窦性心律，房室传导阻滞
B. 窦性心律，房性期前收缩
C. 心房颤动，室性期前收缩
D. 窦性心律，室性期前收缩
E. 窦性心律，右束支传导阻滞

6. [单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

A. 男性静坐时颈部血管可显露
B. 男性颈部较细长
C. 男性甲状软骨较突出
D. 男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E. 男性颈部直立，两侧对称

7. [多选题]肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括

A. 手术切除肥厚的室间隔心肌
B. 植入双腔起搏器
C. 酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌
D. 左心机械辅助泵
E. 导管射频消融

8. [单选题]一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药 ( )

A. 血钾降低
B. 心率40次/分，心尖区可闻及大炮音
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 血尿素氮轻度增高
E. 心房颤动心率由120次/分降为80次/分

9. [单选题]除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制 ( )

A. V/Q值改变
B. RAS系统的激活
C. Frank-Starling机制
D. 交感神经兴奋性增强
E. 心肌肥厚

10. [单选题]运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指

A. 200-年龄
B. 190-年龄
C. 180-年龄
D. （200-年龄）×75%
E. （220-年龄）×85%

1.正确答案 ：D

解析：阵发性室性心动过速（100~250次/分）、窦性心动过速（100~150次/分）、阵发性室上性心动过速（150~250次/分），心率均快于窦性心率（60~100次/分），故A、B、C均错。房扑时心房频率为250~300次/分，以4:1下传时，心室率为60~75次/分，与窦性心率（60~100次/分）重叠，且一般节律规整，故选D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：该患者的病史和临床表现均支持急性左心衰竭的诊断。急性呼吸窘迫综合征以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。继发肺部感染常有发热、咳嗽、咳痰等症状；自发性气胸常有胸痛；右心衰竭的临床表现以体静脉淤血为主。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABC

解析：选项A、C：可减轻室间隔肥厚，增加心排血量。选项B：心室电极放置右室心尖部，左心室收缩方式发生改变，二尖瓣向室间隔移位减少，可增加心排血量。选项D：一般用于终末期左心明显扩张的心衰患者。选项E：一般用于治疗心律失常。

8.正确答案 ：B

解析：心率40次/分，心尖区可闻及大炮音提示可能为房颤伴三度房室传导阻滞，应及时停药，安装起搏器。故选B。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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