副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)往年考试试卷(@9)

1. [单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的占

A. 30%～35%
B. 40%～45%
C. 50%～55%
D. 60%～65%
E. 70%～75%

2. [单选题]下列哪项不是胆色素结石形成的因素 ( )

A. 双葡萄糖醛酸胆红素
B. β-葡萄糖醛酸胆红素
C. 葡萄糖醛酸-1，4-内酯
D. 胆道蛔虫病
E. 肝胆管狭窄

3. [多选题]以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

A. 肥胖
B. 大量腹水
C. 妊娠后期
D. 胃内压降低
E. 吸烟

4. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

5. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

6. [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足
C. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足

7. [单选题]男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为

A. 阴茎癌
B. 龟头炎
C. 尖锐湿疣
D. 下疳
E. 梅毒

8. [单选题]下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

A. 常以胃窦部最为明显
B. 胃黏膜呈花斑状
C. 常有灰白色或黄白色渗出物
D. 黏膜皱襞变细或平坦
E. 可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血

9. [单选题]肝硬化病人突然感到剧烈腹痛，继之发热、便血、休克，腹水迅速增长，脾脏增大，应想到的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 腹腔感染
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性腹膜炎

10. [单选题]下列哪种疾病可出现奇脉

A. 二尖瓣狭窄
B. 左心衰竭
C. 缩窄性心包炎
D. 先天性心脏病动脉导管未闭
E. 主动脉瓣狭窄

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCE

解析：1.抗反流屏障的破坏胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。2.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，3.肥胖、大量腹腔积液、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：AB

解析：NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞，使细胞渗透性增强；NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用；在胃黏膜表面和胃腔内电离，产生H+，损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1，影响前列腺素E的合成。故选：AB。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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