男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。

[单选题]男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为

A. 可确诊Wilson病
B. 症状前Wilson病
C. 很可能为典型Wilson病
D. 很可能为症状前Wilson病
E. 可能Wilson病

正确答案 ：C

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[单选题]以下对肥厚型心肌病的超声描述错误的是

A. 室间隔与左心室后壁厚径比值>1.5
B. 左心室后壁与室间隔厚径比值>1.5
C. 室间隔增厚明显，厚度常>15mm
D. 梗阻者的左心室流出道内径小于20mm
E. 梗阻者出现SAM现象

正确答案 ：B

解析：室间隔异常增厚，与左心室后壁厚度之比>1.3～1.5，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。

[单选题]肝脏胶体显像剂静脉注射后由肝内下列哪种细胞摄取而显影( )

A. 肝癌细胞
B. 胆管细胞
C. 肝细胞
D. 肝巨噬细胞
E. 血管上皮细胞

正确答案 ：D

[单选题]一侧大脑后动脉循环障碍时可见到

A. 病灶对侧同向偏盲
B. 病灶侧单眼盲，但中央视力保存
C. 病灶侧单眼盲
D. 病灶同侧颞侧偏盲
E. 病灶对侧颞侧偏盲

正确答案 ：A

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是? ( )

A. 二尖瓣前叶(SAM)征象
B. 以上都是
C. 左室流出道高速射流
D. 主动脉瓣中期关闭现象
E. 室间隔及左室后壁明显增厚，左房内径增大

正确答案 ：B

解析：M型与二维超声心动图表现：1.室间隔（IVS）增厚、回声增强，室间隔增厚的部位可分别在上、中、下段或普遍性增厚，增厚的程度不等。2.左心室流出道狭窄，肥厚型心肌病尤其室间隔上、中段增厚，心腔狭小，左心室流出道呈不同程度的狭窄。M型可定量检查流出道狭窄的程度，由于增厚室间隔向心腔凸出及二尖瓣前叶收缩期向前运动，占据了心腔的位置，造成流出道的空间变窄，或某一时间的动态狭窄。3.二尖瓣前叶收缩期向前运动，是肥厚型梗阻性心肌病特征性的超声表现。肥厚型心肌病舒张期左心室松弛功能与顺应性降低，心腔小、左心室流出道狭窄、收缩期二尖瓣前叶前向运动；M型显示二尖瓣舒张早期EF斜率明显降低，E峰与室间隔距离（EPSS）缩小，并互相接触。收缩期正常二尖瓣关闭两叶闭合CD段成一线，而肥厚型心肌病收缩早期后，二尖瓣前叶迅速向前，收缩中期达到最大，收缩晚期二尖瓣又回到CD段。此现象称为收缩期二尖瓣向前运动（SAM）。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的部位是

A. 盲肠
B. 回肠末端
C. 直肠和乙状结肠
D. 降结肠
E. 升结肠

正确答案 ：C

[单选题]外科感染的局部治疗方法中错误的是

A. 散瘀消肿
B. 必要时切除发炎脏器
C. 患部适当活动，促进循环
D. 伴有严重中毒症状时切开减压
E. 加强营养支持

正确答案 ：C

解析：活动会造成感染扩散，应制动。

[单选题]颈内静脉在颈静脉孔处与哪一静脉窦相接续，并膨大形成颈静脉球

A. 岩上窦
B. 乙状窦
C. 横窦
D. 直窦
E. 岩下窦

正确答案 ：B

[单选题]主要由心房肌细胞分泌

A. 肾素
B. 内皮素
C. 促红细胞生成素
D. 心钠素
E. 前列腺素

正确答案 ：D

[多选题]肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是 ( )

A. 肝内糖原储备减少
B. 葡萄糖吸收障碍
C. 肝糖原分解障碍
D. 利用葡萄糖加强
E. 营养差

正确答案 ：ACD

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