精神病学副高高级职称考试试题(K8)

1. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

2. [单选题]病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是

A. 缄默症
B. 主动违拗
C. 被动违拗
D. 木僵
E. 作态

3. [单选题]精神分裂症最多见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 视幻觉
C. 触幻觉
D. 嗅幻觉
E. 内脏幻觉

4. [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是

A. 巴甫洛夫
B. 华生
C. 马斯洛
D. 弗洛伊德
E. 冯特

5. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

6. [单选题]强迫症的核心症状是

A. 强迫洗涤
B. 强迫检查
C. 强迫计数
D. 强迫性恐惧
E. 强迫观念

7. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

8. [单选题]女性，32岁，主诉近5个月来害怕在公共场所排尿失控而产生抑郁，实际上并未发生此种情况。该病人最可能的诊断是

A. 广场恐怖症
B. 惊恐障碍
C. 社交恐怖症
D. 未加标明的抑郁障碍
E. 抑郁发作

9. [单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

A. 活动过度
B. 容易发脾气
C. 注意力不集中
D. 行为冲动、不计后果
E. 存在幻觉、妄想

10. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

11. [单选题]谵妄的特点不包括

A. 慢性病程
B. 意识清晰度下降
C. 症状昼轻夜重
D. 可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状
E. 常伴有幻觉，错觉

12. [单选题]关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确

A. 积极治疗原发病
B. 积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C. 对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D. 对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E. 慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

13. [单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C. 如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

14. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

15. [单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

16. [单选题]焦虑性神经症常伴有躯体症状，是

A. 口干
B. 自主神经功能亢进
C. 出汗
D. 性功能障碍
E. 上腹不适

17. [多选题]关于烟草依赖，下列说法正确的是

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 有害物质包括气相和粒相两种形式
C. 可乐定可以作为治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

18. [单选题]36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是

A. 癫痫性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神病
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑炎所致精神障碍

19. [单选题]关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对

A. 在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症
B. 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C. 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D. 联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E. 思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者

20. [单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是

A. 类躁狂
B. 抑郁
C. 妄想
D. 遗忘
E. 谵妄

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：B

解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为(故意用力紧闭)，属于主动违拗。而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行为反应。患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判断。作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。

3.正确答案 ：A

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍为幻觉，以幻听最为明显。

4.正确答案 ：E

解析：①巴甫洛夫(：PavlovIvanPetroy-ich，1849-1936)：俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnB Watson，1878-1958)：美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上日趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年之久。③马斯洛(AbrahamHMaslow，1908-1970)：美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德(Frend Sigmund1856-1939)：奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉?冯特(WilhelmWundt，1832-1920)：德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：广场恐怖症主要表现为对某些特定环境的恐惧，如高处、广场、密闭的环境、拥挤的公共场所等。

9.正确答案 ：E

解析：儿童多动综合征主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。故排除E。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：谵妄状态是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故A答案错误

12.正确答案 ：D

解析：对于有精神症状者，应早期小剂量给予抗精神病药，病情加重时，可加大剂量。

13.正确答案 ：C

解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25％，不是50％。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

16.正确答案 ：C

解析：焦虑时常伴有自主神经功能失调的躯体症状，主要有心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。

17.正确答案 ：ABCE

解析：烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症状。所以选项D不对，其余各个选项均正确。

18.正确答案 ：A

解析：患者有癫痫发作史，癫痫家族史，典型的脑电图改变，伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。

19.正确答案 ：E

解析：思维贫乏常见于精神分裂症单纯型或慢性精神分裂症。思维迟缓常见于抑郁症，两者有本质的不同。具体分析参见症状学一章。

20.正确答案 ：A

解析：类固醇治疗最常引起的精神症状是类躁狂，可使患者变得兴奋、易激惹。

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