患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，24小时的补液量和速度应

[单选题]患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，24小时的补液量和速度应为

A. <2000ml，30～40滴/分钟
B. >2000ml，30～40滴/分钟
C. <2000ml，20～30滴/分钟
D. >2000ml，20～30滴/分钟
E. <2000ml，40～50滴/分钟

正确答案 ：C

解析：全肺切除术后24小时补液量控制在2000ml内，输液速度为20～30滴/分为宜。

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[单选题]患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

A. 继续输液，减慢滴速
B. 置患者于坐位，两腿下垂
C. 持续低浓度吸氧
D. 56%乙醇溶液湿化吸氧
E. 皮下注射盐酸肾上腺素

正确答案 ：B

解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。

[单选题]以下的护理记录错误的是

A. 体温与脉搏重叠时，先绘制体温，再绘制脉搏
B. 脉率用红色“○”表示，心率以红色“●”表示
C. 体温单底栏的内容一律免写计量单位
D. 每24小时记录前一日的大便情况
E. 凡各种原因不能测体重的，在此格内记录“卧床”

正确答案 ：B

解析：脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示。

[单选题]关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是

A. 饮食因素
B. 日照不足
C. 缺少锻炼
D. 消化道发育畸形
E. 心理因素

正确答案 ：A

解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。

[单选题]患者，男，58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折，入院后4小时患者出现咳嗽，呼吸困难，并进行性加重，动脉血氧饱和度87%，护士为该患者评估病情，该患者可能是发生了下述哪一并发症

A. 血管损伤
B. 感染
C. 骨筋膜室综合征
D. 休克
E. 脂肪栓塞综合征

正确答案 ：E

解析：脂肪栓塞综合征通常发生在骨折后48小时内，是由于骨折部位的骨髓组织被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，继而进入血液循环，引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞所致。该患者已出现了肺栓塞的症状。

[单选题]患儿，女，出生后第3天，母乳喂养，皮肤黄染并加深8小时。查体：面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿最可能的原因是

A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿败血症

正确答案 ：E

解析：该患儿为新生儿，有皮肤黄染加深，面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，所以最可能的原因是新生儿败血症。

[单选题]患者，男，50岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者尿液气味呈

A. 芳香味
B. 氨臭味
C. 烂苹果味
D. 大蒜味
E. 腐臭味

正确答案 ：C

解析：烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒患者。

[单选题]在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是

A. 确定患者的护理诊断
B. 与患者建立信任关系
C. 为患者制订护理计划
D. 了解患者对治疗护理的意见
E. 为患者解决健康问题

正确答案 ：B

解析：护患关系发展有观察熟悉期、工作信任期、终止评价期。在护患关系建立初期首先要与患者建立相互了解及信任关系，才更好的开展工作。故本题选B。解题关键：护患关系建立初期，彼此都处于初识阶段，双方互不认识，都希望在彼此认识的基础上建立信任关系。因此与患者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。

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