2024副高医学职称考试宝典骨外科学副冲刺密卷正确答案(O9)

1. [单选题]前臂双骨折易导致

A. 肌腱断裂
B. 血管损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 旋转功能障碍
E. 神经损伤

2. [单选题]颈椎病最常见的类型为

A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型

3. [单选题]30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用

A. 开胸探查
B. 诊断性胸腔穿刺
C. 放置胸腔引流管
D. 止疼，24小时后复查胸片
E. 骨折切开固定

4. [单选题]半月板移植的指征不包括

A. 年龄20～50岁
B. 胫股关节
C. 下肢力线无偏移、无退变
D. 膝关节稳定
E. 出现大量增生骨赘

5. [单选题]患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为 ( )

A. 股骨转子间骨折
B. 股骨上端骨折
C. 股骨颈骨折
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

6. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

7. [多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为

A. 骨折累及三柱
B. 骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）
C. 部分骨质吸收而出现断端分离
D. 假关节形成及局部后凸畸形
E. 至少连续3个椎体前方的5°的楔形变

8. [单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是

A. 年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B. 关节的先天性发育不良和畸形
C. 代谢性骨疾病
D. 关节内骨折及脱位
E. 关节的特异性及非特异性感染

9. [多选题]肩关节周围炎的病因包括

A. 颈椎间盘突出症
B. 冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎
C. 肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎
D. 老年正常关节局部固定稍久
E. 颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者

10. [单选题]男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为

A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 手背蜂窝织炎
D. 化脓性腱鞘炎
E. 尺侧滑囊炎

11. [单选题]女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是

A. 指屈肌腱鞘炎
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C. 腕关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 腕骨软骨瘤

12. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 治疗越早，效果越好
B. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C. 1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
E. 以上都是正确的

13. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

14. [单选题]男，18岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

A. 12%，浅Ⅱ度
B. 16%，浅Ⅱ度
C. 18%，浅Ⅱ度
D. 18%，深Ⅱ度
E. 20%，深Ⅱ度

15. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

16. [单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

A. Finkelstein试验
B. Mills试验
C. Lasegue试验
D. Thomas试验
E. Dugas试验

17. [单选题]患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是

A. 全身情况良好，体温正常，血沉正常
B. 局部无肿痛、无窦道
C. X线片显示脓肿消失或钙化
D. 起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变
E. 起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内

18. [单选题]316型不锈钢优点是

A. 价格低
B. 耐腐蚀性好
C. 强度高
D. 生物相溶性好
E. 耐疲劳性好

19. [单选题]女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. 尺神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 腕关节脱位

20. [多选题]鹅足腱是哪些结构的联合腱

A. 半腱肌
B. 半膜肌
C. 股薄肌
D. 长收肌
E. 缝匠肌

1.正确答案 ：D

解析：尺桡骨双骨折由于解剖功能的复杂关系，两骨干完全骨折后，骨折端可发生侧方，重叠，成角及旋转移位，复位要求较高，容易导致旋转功能障碍。

2.正确答案 ：A

解析：神经根型颈椎病是因颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木，是最常见的类型。

3.正确答案 ：D

解析：胸部外伤后X线示单根肋骨骨折，并且无血气胸，现在制动对症治疗就可以了，故本题答案选择D。其他的选项都没有进行的必要。

4.正确答案 ：E

解析：以下情况不适合移植： ①膝关节已经出现明显的骨性关节炎变化：股骨髁变扁平，关节间隙变窄甚至消失，胫骨平台出现退变凹陷。 ②下肢力线不正常，膝内翻或外翻——在进行半月板移植之前，必须先进行力线矫正手术。 ③关节不稳定——应当在半月板移植之前或同时进行相应的治疗，如韧带重建手术等 ④膝关节纤维化、反射交感性营养不良或严重的疼痛症状 ⑤曾经有过膝关节感染的病史 。 本题答案选择E。

5.正确答案 ：E

解析：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

解析：典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱，部分骨质吸收而出现断端分离，骨折平面可见破坏性病损，假关节形成及局部后凸畸形，本题答案选择ABCD。

8.正确答案 ：A

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，故本题答案选择A。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肩关节周围炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床以肩痛和活动受限为主症。在给出的答案中都是它的病因。

10.正确答案 ：A

解析：各手指感染后引起的掌部感染部位各不相同，应熟悉它们的定义。中指腱鞘与掌中间隙相通，故正确答案是A。

11.正确答案 ：B

解析：患者桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

12.正确答案 ：E

解析：诊断最好在新生儿期做出，一经发现立即治疗。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位。1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗。4岁以上者，手术治疗是主要方法，故本题答案选择E。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，属于深Ⅱ度烧伤；双手、双前臂及双足烧伤，分别占5%、6%、7%，合起来是18%。因此，答案应选择D。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：A

解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。

17.正确答案 ：E

解析：本题答案中D和E有一个是错误的描述，E中描述有复发的情况，显然错误。

18.正确答案 ：B

解析：316不锈钢因添加Mo元素，使其耐蚀性和高温强度有较大的提高。该题应该过时了。

19.正确答案 ：B

解析：桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。

20.正确答案 ：ACE

解析：鹅足pesanserinustendon是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,本题答案选择ACE。

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