2024医师资格考试宝典临床执业医师资格真题详细解析(O9)

1. [单选题]关于子宫解剖学特点的叙述，正确的是

A. 成年女性的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm
B. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C. 子宫峡部上端是组织学内口
D. 子宫峡部下端为解剖学内口
E. 幼年时宫体和宫颈的比例是2：1

2. [单选题]下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误

A. 慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B. 十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C. 伤寒——回肠上段
D. 细菌性痢疾——大肠上段
E. 阿米巴痢疾——结肠上段

3. [单选题]股骨颈骨折的体征不包括

A. 患肢常有外旋畸形
B. 患肢短缩
C. 大转子突出
D. 患髋轴向叩痛
E. Bryant三角底边延长

4. [单选题]属于骨样组织增生所致的骨骼改变为

A. 方颅
B. 鸡胸或漏斗胸
C. 肋膈沟（赫氏沟）
D. "O"形腿或"X"形腿
E. 脊椎后突或侧弯

5. [单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

6. [单选题]男，52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应

A. 改用等效量的地塞米松
B. 增加10倍
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

7. [单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

8. [单选题]下列哪项不是表示疾病流行强度的指标

A. 暴发
B. 短期波动
C. 大流行
D. 散发
E. 流行

9. [单选题]萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 促性腺激素
E. 糖皮质激素

10. [单选题]心源性哮喘宜选用

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 哌替啶
E. 多巴胺

11. [单选题]前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A. 压力性尿失禁
B. 充盈性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 尿滴沥

12. [单选题]医疗过程中，医生充当家长式角色的医患关系的模式属于

A. 权威模式
B. 共同参与模式
C. 军队管理模式
D. 听取建议模式
E. 以上无正确答案

13. [单选题]AST活性最高的组织是

A. 心
B. 肝
C. 骨骼肌
D. 肾
E. 脾

14. [单选题]男，16岁。在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物、泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声。患者致病的主要原因是

A. 异物混杂
B. 年龄小
C. 没有及时清洗
D. 伤口环境缺氧
E. 没有包扎伤口

15. [单选题]女，28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查：右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、质硬、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

A. 巨细胞病毒感染
B. 淋病
C. 生殖器疱疹
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒

16. [单选题]腺垂体分泌的激素是

A. 皮质醇
B. 泌乳素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素释放激素

17. [单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠吻合术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆总管切开、T管引流术

18. [单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 咳嗽变异性哮喘
B. 支气管异物
C. 支气管炎
D. 胃食管反流病
E. 喘息性支气管炎

19. [单选题]放线菌病的好发部位是

A. 胸腔
B. 腹腔
C. 盆腔
D. 面颈部
E. 四肢

20. [单选题]以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是：急性早幼粒细胞白血病

A. 髓过氧化物酶强阳性
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D. 细胞内铁染色强阳性
E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

1.正确答案 ：B

解析：成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚2～3cm。子宫峡部上端是解剖学内口（最狭窄），下端为组织学内口。宫体和宫颈的比例幼年时是1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。选项B正确。

2.正确答案 ：C

解析：伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞的反应性增生，尤以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最常见最明显。

3.正确答案 ：E

解析：此题是有关股骨颈骨折临床体征的试题。选项E-Bryant三角底边延长是错误的。在股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。许多考生选择错误是因为对Bryant三角的概念不清。

4.正确答案 ：A

解析：A选项：方颅为顶骨双侧骨组织增生，对称隆起；B选项：鸡胸或漏斗胸为局部骨骼内陷所致；C选项：肋膈沟（赫氏沟）是肋骨受膈肌牵拉内陷所致；D选项："O"形腿或"X"形腿是骨质软化肌肉关节松弛所致；E选项：脊椎后突或侧弯为韧带松弛所致。

5.正确答案 ：A

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞、激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

6.正确答案 ：E

解析：发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2～3倍。

7.正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

8.正确答案 ：B

解析：疾病流行强度的指标有散发、暴发、流行、大流行，不包括短期波动。

9.正确答案 ：B

解析：萎缩性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道1次，7d为1个疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。故正确答案为B。

10.正确答案 ：D

解析：用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除

11.正确答案 ：B

解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。老年男性患者，进行性排尿困难，可引发慢性尿潴留，膀胱在极度充盈状态出现尿失禁，判断为充盈性尿失禁。A.压力性尿失禁：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。C.急迫性尿失禁：患者会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况。D.真性尿失禁：指的是由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。E.尿滴沥：开始放尿的时候就开始一点一点的流出，而且有尿意，但是尿得不畅快。故正确答案为B。

12.正确答案 ：A

解析：权威模式又称教士模式。在这种模式中，医生充当家长式的角色，具有很大的权威性，医生不仅具有医疗过程的决策权，而且还有道德决定的权利，患者却完全丧失自主权。故正确答案为A。

13.正确答案 ：A

解析：谷草转氨酶(AST)，谷丙转氨酶(ALT)，在体内广泛存在，活性最高的组织分别是心、肝。

14.正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状，选D。

15.正确答案 ：E

解析：患者为青年女性，既往不洁性交史，阴道分泌物增多且外阴可见无痛硬结，应考虑梅毒，梅毒可出现硬下疳。 　　【避错】①淋病主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等，通过淋球菌培养可确诊。②生殖器疱疹女性患者好发于外阴、阴道及宫颈，患处先有烧灼感，随即出现多个群集的红色斑丘疹，并迅速变成小水疱，疱液起初清亮，以后渐变为脓性，水疱易破溃，形成糜烂或浅溃疡，伴明显疼痛。③尖锐湿疣患者典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。

18.正确答案 ：A

解析：患者持续咳嗽3个月，常在夜间发作，运动后加重，痰少，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，既往有湿疹史，咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。

19.正确答案 ：D

解析：放线菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵，好发于面颈交界部，表面皮色暗红或棕红，以后形成脓肿。故正确答案为D。

20.正确答案 ：A

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