患者男，53岁，饮酒时突发语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫

[单选题]患者男，53岁，饮酒时突发语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg。诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是

A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动

正确答案 ：A

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[单选题]符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

A. 神经过敏、失眠
B. 心动过速、收缩压增高
C. 肠蠕动增快、腹泻
D. 甲状腺弥漫性肿大
E. 怕热、多汗、食欲亢进

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，68岁。患有高血压、心功能不全10余年。目前，患者生活能够自理，但是上两层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级

正确答案 ：B

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]患儿，女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是

A. 三代头孢
B. 阿奇霉素
C. 青霉素
D. 四环素
E. 红霉素

正确答案 ：A

解析：化脓性脑膜炎未确定病原菌之前选用三代头孢如头孢噻肟或头孢曲松，效果不理想可联用万古霉素。病原为脑膜炎双球菌应首选青霉素，青霉素耐药时选用氨苄西林或三代头孢；肺炎链球菌大多对青霉素耐药，仅当对青霉素敏感时选用青霉素，否则应选择三代头孢；流感嗜血杆菌应选氨苄西林或三代头孢；革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌应选氨苄西林或三代头孢。

[单选题]新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A. 生理性黄疸
B. 先天性胆管阻塞
C. 颅内出血
D. 败血症
E. 溶血症

正确答案 ：E

解析：根据题干，患儿生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，可能的诊断为溶血症。1.新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。2.生理性黄疸：新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现。3.先天性胆管阻塞：是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患，发生时间与胆道闭锁程度有关。4.颅内出血：不会表现出黄疸。5.败血症：反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛。

[单选题]孕妇，29岁。因停经50天后被诊断为早孕。门诊护士对其进行保健指导，孕妇复述正确的是

A. 睡觉时取平卧位
B. 妊娠初期8周内谨慎用药
C. 便秘时使用泻药
D. 12周左右出现恶心、呕吐等早孕反应
E. 出现尿频、尿急时应及时就诊

正确答案 ：B

解析：妊娠初期8周内谨慎用药，妊娠8周内为胎儿心脏发育的重要时期。

[单选题]患者男，40岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，住院期间突发心搏骤停，护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是

A. 盐酸肾上腺素
B. 碳酸氢钠
C. 低分子右旋糖酐
D. 复方氯化钠
E. 10%葡萄糖

正确答案 ：B

解析：纠正代谢性酸中毒的首选药物是碳酸氢钠，故选B，但应注意使用原则：宜慢不宜快，宜晚不宜早。肾上腺素可增强心肌收缩力，进而使心排量增加，是心肺复苏的首选药，但不是纠酸的直接对症药物，故不选A。C、D、E为干扰项。解题关键：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。

[单选题]产妇进入第二产程后，每次听胎心的间隔时间约在

A. 5min
B. 10min
C. 20min
D. 30min
E. 40min

正确答案 ：A

[单选题]为了给病人补充热量，输液中应选用

A. 各种血浆代用品
B. 0.9%氯化钠
C. 5%碳酸氢钠
D. 5%～10%葡萄糖溶液
E. 50%葡萄糖注射液

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长

A. 健康肉芽组织
B. 肉芽生长过度
C. 肉芽水肿
D. 慢性溃疡面肉芽
E. 脓腔伤口肉芽

正确答案 ：B

解析：肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织，在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物，当肉芽生长过度时需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长（B对）。

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