下列关于受体的调节的叙述错误的是

[单选题]下列关于受体的调节的叙述错误的是

A. 受体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象
B. 受体增敏是因长期应用拮抗药或激动药水平降低，造成受体数量或敏感性提高
C. 同源脱敏是指只对一种类型受体的激动药的反映下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变
D. 异源脱敏是指受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感
E. 若受体脱敏或增敏与受体数量或密度有关，则分别称为受体下调或上调

正确答案 ：E

解析：若受体脱敏或增敏仅涉及受体数量或密度的变化，则分别称为受体下调或上调。

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[多选题]发热的指标有

A. 口腔温度超过37.3℃
B. 腋下温度超过37.0℃
C. 直肠温度超过37.6℃
D. 口腔温度超过37.6℃
E. 昼夜间波动超过1℃

正确答案 ：ABCE

解析：发热的指标有口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃、直肠温度超过37.6℃、昼夜间波动超过1℃

[单选题]除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是

A. 激素分泌功能亢进
B. 激素分泌功能衰退
C. 肝癌、重症肝炎
D. 肾功能衰减
E. 酒精中毒

正确答案 ：A

解析：激素分泌功能亢进是可能患糖尿病的，患糖尿病的因素：1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

[单选题]某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀

A. 3天
B. 5天
C. 11周
D. 2周
E. 5周

正确答案 ：D

解析：应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意：氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

[单选题]《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A. 法定处方
B. 医师处方
C. 协定处方
D. 急诊所方
E. 普通处方

正确答案 ：A

解析：本题考查的是处方的分类。处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。1.法定处方：《药典》、药监局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。2.医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。3.协定处方：每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在其他任何医院之间互相交流使用。

[单选题]有梗死性心脑血管病史患者应避免使用

A. 乙酰苯胺类
B. 水杨酸类
C. 芳基乙酸类
D. 选择性COX-2抑制剂
E. 昔康类

正确答案 ：D

解析：本题考查NSAIDs药学监护。NSAIDs均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。除萘普生外，长期、大剂量服用NSAIDs与所致心血管事件风险密切相关，风险与剂量、疗程≥3个月者呈线性，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAIDs。择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选D。

[多选题]有关药品生产监督管理的说法，正确的有

A. 药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规范》认证
B. 通过《药品生产质量管理规范》认证的药品生产企业可以接受委托生产中药注射剂
C. 药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记
D. 药品生产企业终止生产药品或者关闭的，其《药品生产许可证》由原发证部门撤销

正确答案 ：ACD

解析：(1)麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药不得委托生产，故B错误。(2)药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记，故C正确。(3)药品生产企业终止生产药品或者关闭的，其《药品生产许可证》由原发证部门撤销，故D正确。(4)新开办药品生产企业或药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照规定申请药品GMP认证，故A正确。

[单选题]不属于植物药有效成分的抗肿瘤药是

A. 紫杉醇
B. 吉非替尼
C. 长春碱
D. 秋水仙碱
E. 喜树碱

正确答案 ：B

解析：本题考查本组药物的来源及特征。吉非替尼为酪氨酸激酶抑制剂，其余均为植物药有效成分。故本题答案应选B。

[单选题]黄芩片、茯苓块、肉桂丝属于

A. 中药材
B. 中药饮片
C. 中成药
D. 民族药

正确答案 ：B

解析：狭义饮片是指切制成一定形状的药材，如片、块、丝、段等。

[单选题]根据最高人民法院、最高人民检察院发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，生产、销售劣药造成下列情形，应认定为“对人体健康造成严重危害”的是

A. 造成重度残疾的
B. 造成5人以上轻度残疾的
C. 造成轻伤或者重伤的
D. 造成重大突发公共卫生事件的

正确答案 ：C

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