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[单选题]下述不是放置宫内节育器禁忌证的是
A. 轻度贫血
B. 急性盆腔炎
C. 月经过频
D. 生殖道肿瘤
E. 宫颈口过松
[单选题]下列不属于大量不保留灌肠适应证的是
A. 为便秘者软化、清除粪便
B. 为急腹症病人做肠道准备
C. 腹腔手术前的准备
D. 为分娩者做肠道准备
E. 为高热病人降温
正确答案 :B
解析:大量不保留灌肠的适应证包括解除便秘;清洁肠道,为某些特定手术、检查或分娩者做肠道准备;稀释并清除肠道内有害物质;为高热病人降温。而急腹症为大量不保留灌肠的禁忌证。
[单选题]男性60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾声,颜面潮红.脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
正确答案 :A
解析:脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病,表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力,可伴有抽搐或大、小便失禁,并可出现对侧肢体偏瘫;同时,患者颈软,即脑膜刺激征(-),可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。
[单选题]关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是
A. 减少和消除引起腹外疝复发的因素
B. 出院后3个月内避免重体力劳动或提举重物
C. 卧床休息,不可增加活动量
D. 可进食刺激性食物
E. 出院后不必定期随访
正确答案 :B
解析:病人术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物,以防再次出现腹外疝(B对ACDE错)。
[单选题]患者,女性,30岁,前臂闭合性骨折,24小时,疼痛剧烈,肿胀明细,局部皮下淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限可能的并发症是
A. 血管栓塞
B. 神经损伤
C. 关节僵硬
D. 缺血性肌痉挛
E. 骨筋膜室综合征
正确答案 :E
解析:1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,必须对此予以足够重视,及时诊断和处理。至晚期,当缺血严重,神经功能丧失后,感觉即消失,即无疼痛。2.指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。3.皮肤改变皮肤缺血苍白、紫绀和大理石样花纹。4.循环障碍远端肢体动脉搏动减弱或消失。5.运动障碍肌力减退或出现功能障碍。6.肢体坏疽肌肉缺血时间长者,肢体出现坏疽。
[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A. 缺氧
B. 血容量增加
C. 血液黏稠度增加
D. 继发性红细胞增多
E. 肺部毛细血管微小栓子形成
正确答案 :A
解析:缺氧可使肺血管收缩、痉挛,出现肺动脉高压,为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。
[单选题]某急性再生障碍性贫血病人,突然出现剧烈头痛,呕吐,视力模糊,昏迷,可能是
A. 胃肠道出血
B. 颅内出血
C. 脑血栓
D. 重度贫血
E. 严重感染
正确答案 :B
解析:再生障碍性贫血的病人因血小板生成减少,极易引起出血,其中最严重的就是颅内出血,表现为病人剧烈头痛,呕吐,视力模糊甚至昏迷、死亡(B对)。胃肠道出血主要表现为呕血和黑便(A错)。脑血栓为血液粘稠度过大引起的疾病,一般不会出现在再生障碍性贫血病人中(C错)。重度贫血一般不会引起病人呕吐(D错)。严重感染主要表现为寒战高热等症状(E错)。
[单选题]关于宫颈活组织检查,下列描述正确的是
A. 在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材
B. 在可疑病灶(碘着色区)上取材
C. 怀疑有恶变者,在宫腔内刮取组织
D. 钳取组织后,用75%酒精进行固定
E. 宫颈局部有出血时,不需止血
正确答案 :A
解析:宫颈活检时,在可疑病灶(碘不着色区)上,或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点),用宫颈活检钳钳取宫颈组织,用95%乙醇或10%甲醛固定,如术后子宫颈有局部出血时,用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。