中国人急性胰腺炎最常见的病因是

[单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是

A. 自身免疫
B. 酗酒
C. 药物
D. 胆道系统疾病
E. 病毒感染

正确答案 ：D

解析：中国人急性胰腺炎常见病因是胆道系统疾病。

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[单选题]胰头癌的最常见首发临床表现是

A. 黄恒
B. 稀便
C. 贫血
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒

正确答案 ：D

解析：腹痛为多数患者的首发症状。

[单选题]全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素浓度升高
D. 转氨酶升高
E. 感染性休克

正确答案 ：B

解析：肠外营养并发症分技术性、代谢性及感染性。代谢性分三方面：①补充不足。②糖代谢紊乱：低血糖及高血糖：高血糖很常见，一旦发生常会并发感染，并可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险；肝功能损害。③肠外营养本身引起的并发症。故选B。

[单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 肝癌破裂
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 上消化道穿孔
E. 腹膜转移癌

正确答案 ：C

解析：自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故依据本病例临床特点，正确答案为C。

[单选题]关于第三产程的处理下述错误的是

A. 胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘
B. 检查胎盘胎膜是否完整
C. 阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘
D. 第三产程超过30分钟，经一般处理无效应人工剥离胎盘
E. 子宫收缩乏力的产妇，可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素

正确答案 ：A

解析：接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。应确认胎盘已完全剥离时，再协助娩出胎盘，按摩子宫是在胎盘娩出后才能进行，故A错误。若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。

[单选题]诊断抑郁发作的必要条件是

A. 动作减少
B. 思维迟缓
C. 早醒
D. 自杀观念
E. 心境低落

正确答案 ：E

解析：抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

[单选题]子宫下段形成的时期是

A. 妊娠早期
B. 分娩早期
C. 分娩末期
D. 妊娠末期
E. 妊娠中期

正确答案 ：D

解析：子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔一部分，至妊娠晚期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。故选D。

[单选题]下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是

A. 胸廓畸形
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺气肿
E. 胸膜肥厚

正确答案 ：C

解析：大量气胸时，患侧胸部隆起；呼吸运动及触觉语颤减弱；叩诊呈过清音或鼓音；听诊呼吸音减弱或消失。

[单选题]甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是

A. 发病年龄和性别不同
B. 有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致
C. 结节的数目不同
D. 滤泡中有无胶质
E. 前者肿块为单个，大小不超过3cm

正确答案 ：B

解析：甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤，青年或中年妇女多见。常为包膜完整的单个结节，直径一般3～5cm。病理组织学特点：①一般均有完整的包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部质地较为一致。结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，女性多于男性，常为多发，大小不等、质地不一的结节多无完整包膜，切面可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化。故选B。

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