(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典普通外科学高级职称(副高)模拟考试试题免费下载(H8)

1. [单选题]女性，35岁，因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术，术中应采取的体位是

A. 平卧位
B. 头高足低位
C. 头低足高位
D. 左高有低位
E. 右高左低位

2. [单选题]乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是

A. 门静脉系统
B. 体循环
C. 肺循环
D. 椎旁静脉系统
E. 胸导管

3. [单选题]以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

A. 渗透性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 运动功能异常性腹泻
E. 医源性腹泻

4. [多选题]肝外伤非手术治疗指征包括（ ）

A. 就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定
B. AAST分级3级以上
C. 无或仅有轻度腹膜刺激征
D. 无需手术处理的腹部其他脏器损伤
E. B超或CT估计腹内出血量<500ml

5. [单选题]女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（ ）

A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳房内脂肪瘤
C. 乳腺炎
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳癌

6. [单选题]痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于

A. 切口位置低
B. 切口大
C. 要做多个小切口
D. 要做"+"，"++"或"+++"切口
E. 切口要深

7. [单选题]有关CT的临床应用，下列不正确的是

A. 颅脑肿瘤的检查，首选普通X线片，次选CT检查
B. 肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C. 脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D. 椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E. 骨肿瘤的检查，首选普通X线片，次选CT检查

8. [单选题]男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的

A. 使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行抗凝治疗
B. 抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C. 卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D. 卧床休息10天左右，抬高患肢
E. 起床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带

9. [单选题]术后3～4日的发热可能是

A. 代谢异常
B. 低血压
C. 输血反应
D. 静脉血栓形成
E. 感染

10. [单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误

A. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
B. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征
C. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
D. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液
E. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

11. [单选题]在我国急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的原因是

A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管狭窄
E. 原发性硬化性胆管炎

12. [多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

13. [单选题]对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是

A. 排尿日记
B. 泌尿系统B型超声
C. 尿常规
D. 尿动力学检查
E. X线造影

14. [多选题]脑复苏低温疗法的作用是

A. 提高脑组织对缺氧的耐受性
B. 降低脑组织耗氧量
C. 降低颅内压
D. 减慢脑组织病变的发展
E. 减轻脑水肿

15. [多选题]可作为梅毒确诊实验的有

A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜
E. 直接免疫荧光抗体实验

16. [单选题]男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

17. [单选题]门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（ ）

A. 输新鲜血
B. 注射垂体加压素
C. 三腔管止血
D. 注射吗啡镇静
E. 纤维内窥镜下注射硬化剂

18. [单选题]为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是

A. 肉汤培养基
B. 咽拭子运送培养基
C. 大便运送盒
D. 无菌杯
E. Cary-blair运送培养基

19. [多选题]齿线的解剖意义中，正确的是

A. 齿线上为黏膜，齿线下为皮肤
B. 齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血
C. 齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛
D. 齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E. 齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

20. [单选题]下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的

A. 吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B. 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C. 痰液稠厚者可用雾化吸入
D. 哮喘经常发作者可给予地塞米松
E. 咳嗽明显者可给予镇咳剂

1.正确答案 ：B

解析：腹腔镜胆囊切除术，术中应采取的体位是头高足低位。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：慢性腹泻的病理生理类型包括1.渗透性腹泻，2.分泌性腹泻，3.渗出性腹泻，4.肠运动功能异常性腹泻，本题答案选择E。

4.正确答案 ：ADE

解析：轻度肝实质裂伤，或血流动力学指标稳定或经补充血容量后保持稳定的伤员，可在严密观察下进行非手术治疗。AAST分级越高表明越严重，答案B错误，答案选择ADE。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：非手术治疗 ①一般处理：卧床休息、抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。病情允许时，着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。②祛聚药物：如阿司匹林、右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、丹参等，能扩充血容量、降低血黏度，防治血小板聚集，常作为辅助治疗。③抗凝治疗：抗凝药物具有降低机体血凝功能，预防血栓形成、防止血栓繁衍，以利静脉再通。通常先用普通肝素或低分子肝素(分子量<6000)静脉或皮下注射，达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂(如华法林)口服，对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月；对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。④溶栓治疗：静脉点滴链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活)等，能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：补充血容量时不宜使血细胞比容太高，维持在0.3附近的低水平将有利于微循环灌注。

11.正确答案 ：B

解析：在我国急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外，胆道肿瘤、胆管狭窄及原发性硬化性胆管炎等较为常见。

12.正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCDE

解析：脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性，降低颅内压，降低脑组织耗氧量，减慢脑组织病变的发展，减轻脑水肿，本题答案选择ABCDE。

15.正确答案 ：AB

16.正确答案 ：B

解析：患者突发上腹痛并迅速出现全腹膜炎表现，且查体有肝浊音界消失，提示空腔脏器穿孔所致，最可能的诊断是溃疡病穿孔，答案选择B。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ACE

解析：齿线以上的动脉来自直肠上动脉和直肠下动脉，齿线以下的动脉来自肛门动脉，答案B描述错误。齿线以上的淋巴向上回流，汇入内脏肠系膜淋巴结和髂内淋巴结；齿线以下的淋巴汇入腹股沟淋巴结，答案D描述错误，本题答案选择ACE。

20.正确答案 ：E

解析：有肺病史者，术前尤应对肺功能进行评估。危险因素包括慢性阻塞性肺疾病、吸烟、年老、肥胖、急性呼吸系统感染。术前咳嗽明显者应寻找病因，在此基础上给予化痰、抗炎等治疗，单纯应用镇咳剂可能增加术后肺部的感染概率。

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