副高级卫生资格考试宝典临床化学检验副高医学职称考试试题(H4)

1. [单选题]下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子（ ）

A. IL—1
B. IL—2
C. IL—3
D. IL—4
E. IL—5

2. [多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（ ）。

A. BUN
B. Cr
C. 肌酸
D. UA
E. 黄嘌呤

3. [单选题]梅毒确诊试验（ ）

A. RPR
B. USR
C. TRUST
D. FTA—ABS
E. VDRL

4. [单选题]关于非放射性探针信号检测，叙述错误的是

A. 可以分为直接检测法和间接检测法
B. 直接法主要用于酶或荧光素直接标记的核酸探针的信号检测
C. 生物素或地高辛标记的核酸探针必须通过耦联和显色两步反应才能完成检测
D. 耦联反应可分为直接法、直接亲合法、间接免疫法、间接亲合法和间接免疫亲和法等几类
E. 化学发光检测法中应用最为广泛的是碱性磷酸酶催化鲁米诺伴随的发光反应

5. [单选题]钩端螺旋体感染可发生黄疸现象，其原因是由于（ ）

A. 细胞毒因子作用
B. 溶血素作用
C. 脂多糖
D. 外膜蛋白
E. 鞭毛

6. [单选题]男性，10岁，尿液检验结果：淡红色、蛋白(++)，红细胞4～8个/HP，白细胞2～4个/HP，透明管型1～2个/LP，红细胞管型1～2个/LP，其最可能的诊断是

A. 肾结核
B. 急性膀胱炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

7. [单选题]细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是（ ）

A. 失去水分而脂类变性
B. 失去水分蛋白质变性
C. 失去水分碳水化物变性
D. 失去水分酶类变性
E. 失去水分生长因子失活

8. [单选题]NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是

A. 类白血病反应与慢性粒细胞性白血病：前者明显下降且常为零分，后者明显增加
B. 原发性血小板增多症与继发性血小板增多症：前者无明显变化，后者常增加
C. 恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病：前者常下降，后者常增加
D. 细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其是化脓性感染)，后者常无明显变化
E. 真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症：前者无明显变化，后者常增加

9. [单选题]不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是

A. 试剂昂贵
B. 敏感度差
C. 特异性差
D. 线性范围窄
E. 污染环境

10. [单选题]可作为骨吸收标志物的是 ( )

A. 谷骨氨酰基蛋白
B. 骨性碱性磷酸酶
C. 比啶酚
D. 前胶原肽
E. 骨钙素

11. [单选题]患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是

A. 急性肝炎
B. 肾病综合征
C. 慢性乙型肝炎
D. 多发性骨髓瘤
E. 急性时相反应症

12. [单选题]当脑脊液中蛋白质的含量超过多少时，脑脊液可见混浊

A. 5g／L
B. 10g／L
C. 15g／L
D. 20g／L
E. 25g／L

13. [单选题]干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为

A. 集落
B. 微丛
C. 小丛
D. 大丛
E. 簇

14. [单选题]男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol／L(50μg／dl)，总铁结合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 失血性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

15. [单选题]作为初期止血缺陷筛选检查，首选的一组试验是

A. 血小板计数、出血时间、血块收缩时间
B. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
C. 束臂试验、出血时间、血小板计数
D. 血小板计数、Coombs试验、血小板表面抗体
E. 白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

16. [单选题]高渗性脱水引起

A. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C. 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E. 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

17. [单选题]在Campylobacter-BAP培养基上下列哪种试验可以用于鉴别弯曲菌

A. 还原亚硝酸盐
B. 尿素
C. 马尿酸水解试验
D. 产H2S
E. 触酶

18. [单选题]引物的Tm值主要取决于它的

A. A+T含量
B. C+G含量
C. A+G含量
D. T+G含量
E. C+T含量

19. [单选题]浆膜腔恶性积液中，常见的恶性肿瘤类型是

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞未分化癌
D. 恶性间皮瘤
E. 移行细胞癌

20. [多选题]下列属于已知基因突变的筛查方法有

A. SSCP分析
B. PCR-RFLP
C. Taqman技术
D. 连锁分析
E. 等位基因特异性寡核苷酸片段分析

1.正确答案 ：B

解析：IL—2的生物活性有：刺激T细胞生长，诱导细胞毒作用，促进B细胞生长分化，增强巨噬细胞抗原递呈能力，杀菌力及细胞毒性。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：D

解析：WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA—ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等作确证试验。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：钩端螺旋体感染后，其致病作用由大量繁殖的病原菌及其死后释放的毒素、酶或其他代谢物所引起，其中钩体溶血素是一种毒素，其作用类似磷脂酶，能使细胞膜发生溶解。

6.正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎是一种感染后变态反应引起的弥漫性肾小球损害为主的疾病。临床上以水肿、血尿和蛋白尿为特征。出现透明管型和红细胞管型提示有肾实质损伤和病变。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：碱性磷酸酶染色(NAP)其临床意义可鉴别细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其化脓性感染)，后者常无明显变化。

9.正确答案 ：C

解析：由于目前CK-MB测定临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异，故不少国内学者建议摒弃此法。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。

12.正确答案 ：B

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

13.正确答案 ：A

解析：干细胞培养中常将40或40个以上细胞组成的细胞团称为集落。血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

14.正确答案 ：C

解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血常规表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+++)，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。

15.正确答案 ：A

解析：初期止血缺陷筛选试验：出血时间、毛细血管抵抗力试验、血小板计数和血块收缩试验。

16.正确答案 ：D

解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液(血浆与组织间液)渗透压高，导致细胞内液容量也降低。

17.正确答案 ：C

解析：A、B、D所有的弯曲菌都是阴性，E所有的弯曲菌都是阳性。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：由于累及胸、腹膜的癌肿多是周围型肺癌、胃肠癌、肝细胞癌及卵巢癌等，故积液中癌细胞80%以上来自腺癌。

20.正确答案 ：ABC

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