1. [单选题]不与足少阳胆经相联系的器官或部位是( )
A. 肝
B. 耳
C. 胆
D. 胃
E. 胁
2. [单选题]伤寒患者常见的热型是
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 波状热
3. [单选题]原则上不宜使用解表剂的病证是
A. 麻疹初起
B. 水肿初起
C. 温病初起
D. 痢疾初起
E. 以上都不是
4. [单选题]治疗筋脉挛急疼痛的药物,大多是何味药
A. 酸
B. 苦
C. 甘
D. 辛
E. 咸
5. [单选题]"不得虚,邪不能独伤人",主要指的是
A. 邪气是发病的重要条件
B. 邪气伤人,必伤人体的正气
C. 正气不足,邪气易于侵犯人体
D. 正气不足,邪气亢盛
E. 正气虚弱,邪气不足
6. [单选题]既能够治疗蛔虫、蛲虫证,又善疗小儿疳疾的药物是
A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 鹤草芽
D. 南瓜子
E. 槟榔
7. [单选题]"溃疡病人格"最重要的特征是
A. 易怒
B. 易焦虑
C. 攻击性
D. 过度敌意
E. 竞争性
8. [单选题]下列内容,不属腹部触诊的是
A. 液波震颤
B. 腹肌紧张度
C. 移动性浊音
D. 压痛及反跳痛
9. [单选题]足阳明胃经的合穴是
A. 上巨虚
B. 下巨虚
C. 条口
D. 梁丘
E. 足三里
10. [单选题]胸痹轻证见症为
A. 胸痹缓急
B. 心痛彻背,背痛彻心
C. 胸痹不得卧,心痛彻背
D. 胸中气塞,短气
E. 胸背痛,喘息咳唾,短气
11. [单选题]组成药物中含有白芍、玄参、麦冬的方剂是
A. 地黄饮子
B. 益胃汤
C. 麦门冬汤
D. 增液汤
E. 养阴清肺汤
12. [单选题]少阳病的临床表现,下述错误的是
A. 神情默默
B. 寒热往来
C. 胸胁苦满
D. 大便燥结
E. 口苦目眩
13. [单选题]聚病的临床特点是( )
A. 痛有定处
B. 痛无定处
C. 属于脏病
D. 属于血分
E. 有形可征
14. [单选题]具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛作用的药物是
A. 苏合香
B. 麝香
C. 牛黄
D. 远志
E. 皂荚
15. [单选题]患者,女,26岁。非周期性子宫出血,量多、色紫红、质稠。夹有血块,腹痛拒按,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选( )
A. 气海
B. 中极
C. 三阴交
D. 隐白
E. 太冲
16. [单选题]大建中汤和小建中汤二方组成中均含有的药物是
A. 附子
B. 蜀椒
C. 干姜
D. 人参
E. 饴糖
17. [单选题]《素问·脉要精微论》认为“水泉不止”是由于
A. 肾不化气
B. 肝失疏泄
C. 肺失宣降
D. 膀胱不藏
E. 气化失常
18. [单选题]据《素问·异法方宜论》,中央之域人们的饮食特点是
A. 食鱼而嗜咸
B. 食杂而不劳
C. 华食而脂肥
D. 野处而乳食
E. 嗜酸而食肘
19. [单选题]以下哪项属于甲类传染病
A. 艾滋病
B. 霍乱
C. 蛔虫病
D. 血吸虫病
E. 流行性感冒
20. [单选题]善于治疗实热积滞,大便燥结难下的药物是
A. 通草
B. 巴豆
C. 芒硝
D. 火麻仁
E. 商陆
1.正确答案 :D
2.正确答案 :A
解析:稽留热临床常见于肺炎球菌肺炎、伤寒及副伤寒的高热期。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :C
解析:甘味 能补——补益
能和——和中、调和药性
能缓——缓急止痛
①甘补:甘味有补益的作用,治疗虚证;
②甘和:甘味有和中、调和诸药的作用,治疗脾胃不和证,入复方调和诸药;
③甘缓:甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用,治疗腹部或四肢挛急疼痛、药食中毒等。
(
5.正确答案 :C
6.正确答案 :A
解析:使君子
功效:杀虫消积。
主治病证:
蛔虫病,蛲虫病。
小儿疳疾。既能驱虫,又能健脾消疳。
用法用量:小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒,空腹服用,每日1次,连用3天。
使用注意:
本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应,故不宜超量服。
若与热茶同服,亦可引起呃逆、腹泻,故服药时忌饮茶。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :C
解析:移动性浊音为叩诊。
9.正确答案 :E
解析:一、足阳明胃经经脉循行:
循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线(前正中线旁开四寸)下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
[足阳明胃经循行.png]
二、主治概要:本经主治胃肠病、神志病和头、面、眼、鼻、口、齿疾患,以及经脉循行部位的病变。
1.承泣
定位 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
主治 目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;口眼歪斜、面肌痉挛。
操作 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压,以防出血。
2.四白
定位 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
主治 目赤痛痒、面痛、目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。
操作 直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及眼球,不可过度提插捻转。
3.地仓
定位 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
主治 口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。
操作 斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车穴透刺。
4.颊车
定位 在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
主治 齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。
操作 直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。可向地仓穴透刺。
5.下关
定位 在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
主治 牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、聤耳等耳部疾患。
操作 直刺0.5~1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。
6.头维
定位 当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
主治 头痛、目眩、目痛等头目病证。
操作 平刺0.5~1寸。
7.人迎
定位 喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉之后。
主治 瘿气、瘰疬;咽喉肿痛;高血压;气喘。
操作 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
8.粱门
定位 脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
主治 胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。
操作 直刺0.8~1.2寸。过饱者禁针,肝大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插。
9.天枢(大肠之募穴)
定位 脐中旁开2寸。
主治 腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证;月经不调、痛经等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
10.水道
定位 脐中下3寸,前正中线旁开2寸。
主治 小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患;疝气;痛经、不孕等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
11.归来
定位 脐中下4寸,前正中线旁开2寸。
主治 小腹痛、疝气;痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
1.伏兔
定位 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸。
主治 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。
操作 直刺1~2寸。
2.梁丘(郄穴)
定位 屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。
主治 急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。
操作 直刺1~1.2寸。
3.足三里(合穴;胃下合穴)
定位 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
主治 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证;下肢痿痹证;癫狂等心神病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴。
操作 直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。
4.上巨虚(大肠下合穴)
定位 在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
主治 肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证;下肢痿痹。
操作 直刺1~2寸。
5.条口
定位 上巨虚穴下2寸。
主治 下肢痿痹,转筋;肩臂痛;脘腹疼痛。
操作 直刺1~1.5寸。
6.下巨虚(小肠下合穴)
定位 上巨虚穴下3寸。
主治 腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病;下肢痿痹;乳痈。
操作 直刺1~1.5寸。
7.丰隆(络穴)
定位 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。
主治 头痛、眩晕;癞狂;咳嗽痰多等痰饮病证;腹胀、便秘;下肢痿痹。
操作 直刺1~1.5寸。
8.解溪(经穴)
定位 足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
主治 下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;头痛、眩晕;癫狂;腹胀、便秘。
操作 直刺0.5~1寸。
9.内庭(荥穴)
定位 足背第2、3趾间缝纹端。
主治 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;热病;吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证;足背肿痛、跖趾关节痛。
操作 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
10.厉兑 (井穴)
定位 第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。
主治 齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等实热性五官病证;热病;多梦、癫狂等神志疾患。
操作 浅刺0.1寸。
10.正确答案 :D
解析:胸痹病机
原文:师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
病因病机:阳微指寸脉微;阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦,微脉见于寸口,可知上焦的阳气虚衰;弦脉见于尺部,可知下焦的阴寒痰浊壅盛,上虚则阴寒痰浊自下乘之,阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚,水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位,故导致胸中闭塞,阳气不通,不通则痛,故云“所以然者,责其极虚也”。
11.正确答案 :E
12.正确答案 :D
13.正确答案 :B
14.正确答案 :B
解析:麝香
性能:辛,温。归心、脾经。
功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。
应用:
1.闭证神昏。
2.疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。
3.血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹等证。
4.难产,死胎,胞衣不下。活血通经,辛香走窜,力达胞宫,有催生下胎之效,治难产、死胎等,常与肉桂配伍。
用法用量:入丸散,每次0.03~0.1g。外用适量。不宜入煎剂。2013
使用注意:孕妇禁用。
15.正确答案 :D
16.正确答案 :E
解析:小建中汤:芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。大建中汤:蜀椒、干姜、人参。
17.正确答案 :D
解析:膀胱不藏
18.正确答案 :B
19.正确答案 :B
20.正确答案 :C
解析:芒硝
药性咸、苦,寒。归胃、大肠经。
功效泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。
应用
1.积滞便秘。对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。
2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。
用法用量
10~15g,冲服,外用适量。
使用注意
孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
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