2024(副高)高级卫生技术资格考试宝典骨外科医学高级职称(副高)实战模拟考试试题(H7)

1. [单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

A. 清创术，右肱骨内固定术
B. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D. 断肢再植术
E. 清创后，残端缝合

2. [单选题]脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是

A. 从起病后第1年开始
B. 从起病后第2年开始
C. 从起病后第3年开始
D. 从起病后第4年开始
E. 从起病后第6个月开始

3. [单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 ( )

A. 皮肤感觉正常
B. 行走时呈“剪刀式”步态
C. 走路不稳，影响功能
D. X线片骨骼变细，下肢不等长
E. 肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪

4. [单选题]骨关节结核早期X线片表现

A. 骨空洞形成
B. 层状骨膜增生
C. 边缘不齐的小死骨
D. 骨质缺损
E. 骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状

5. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

6. [单选题]通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛 ( )

A. 坐位
B. 坐位前屈位
C. 站立位
D. 站立后伸位
E. 站立前屈位

7. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

8. [单选题]痈的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 拟杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

9. [多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

10. [单选题]NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是

A. 骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞30°
B. 骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞45°
C. 骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞30°
D. 骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞45°
E. 骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°

11. [单选题]慢性骨髓炎行死骨摘除术的指征是 ( )

A. 有死骨、死腔骨包壳薄弱
B. 发热，局部红肿，有死骨、死腔
C. 死骨形成清楚，包壳充分形成
D. 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
E. 病理骨折已愈合

12. [单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

13. [单选题]8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿膝关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎

14. [单选题]陈旧股骨颈骨折的诊断时间

A. 3周
B. 3个月
C. 6周
D. 4个月
E. 6个月

15. [单选题]移位再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

16. [单选题]患者，男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软腿"，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(一)，关节活动正常，最可能诊断

A. 内侧半月板撕裂
B. 外侧半月板撕裂
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤

17. [单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 腕关节，踝关节，远端指间关节
B. 膝关节，肩关节，近端指间关节
C. 腕关节，肘关节，近端指间关节
D. 膝关节，髋关节，远端指间关节
E. 掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

18. [单选题]Perthes病最多发生于

A. 4～8岁男孩
B. 8～12岁女孩
C. 2～4岁儿童
D. 4～8岁女孩
E. 8～12岁男孩

19. [单选题]患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤

A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经

20. [单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞
D. 骶管阻滞
E. 神经阻滞

1.正确答案 ：D

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢，题中患者需要行断肢再植术。

2.正确答案 ：C

解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。

3.正确答案 ：B

解析：行走时呈“剪刀式”步态是脑瘫的症状，不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现。

4.正确答案 ：E

解析：骨关节结核早期X线片表现有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：在给出的5个答案中，如果直立时负荷是100，那么最大的是坐位前屈位约275，站立前屈位约220，故本题答案选择B。

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：E

解析：痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，中医称为疽。颈部的痈俗称"对口疮"，感染常从毛囊底部开始。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：D

解析：肱骨近端骨折的Neer分型，将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈）相互移位程度分6个基本类型，移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。本题答案选择D。

11.正确答案 ：C

解析：慢性骨髓炎行死骨摘除术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行，故本题答案选择C。

12.正确答案 ：D

解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

13.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

14.正确答案 ：A

解析：骨折三周之内的分为新鲜骨折，而三周以后的称为陈旧性骨折，故本题答案选择A。

15.正确答案 ：E

解析：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指,故本题答案选择E。

16.正确答案 ：B

解析：前后抽屉试验(一)初步排除前后交叉韧带损伤，患者是扭伤后出现"打软腿"，绞锁疼，外侧挤压疼(+)，考虑是外侧半月板撕裂。

17.正确答案 ：D

解析：骨关节炎的常见受累关节有手、掌指关节，膝关节，脊柱，髋关节，其中以膝关节、髋关节和远端指间关节最常受累。

18.正确答案 ：A

解析：Perthes病最好发于4～8岁儿童，男女发病比率为4：1。

19.正确答案 ：B

解析：垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。

20.正确答案 ：D

解析：局部麻醉是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞，神经阻滞，本题答案选择D。

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