卫生副高职称考试宝典超声卫生副高高级职称历年真题及答案(N3)

1. [单选题]室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是

A. 心室水平左至右分流速度明显增加
B. 右心室壁出现肥厚
C. 肺动脉瓣反流压差可大于25mmHg
D. 三尖瓣反流压差可大于40mmHg
E. 右心声学造影时左心室显影

2. [单选题]观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是

A. 二尖瓣口水平左心室短轴切面
B. 心尖部左室短轴切面
C. 乳头肌水平左心室短轴切面
D. 胸骨旁左室长轴切面
E. 心尖区左室两腔心切面

3. [单选题]改善超声波指向性的方法不包括

A. 近场的长度
B. 近场的扩散角
C. 超声频率
D. 增加探头直径
E. 远场的范围

4. [单选题]超声判断中、重度颈动脉狭窄采用的方法是：

A. 二维超声观察
B. 彩色多普勒超声观察狭窄面积百分比
C. 脉冲多普勒频谱半定量检测
D. 以上各项均是

5. [单选题]下列哪项不是门静脉高压症的超声表现

A. 脾大
B. 脾静脉增宽，走行迂曲
C. 侧支循环形成
D. 门静脉内径<13mm
E. 肠系膜上静脉增宽>10mm

6. [单选题]人体不同部位脂肪组织回声强度可有较大的差别，回声增强最主要原因在于

A. 脂肪组织内细胞数量增多
B. 脂肪组织内所含水分较多
C. 脂肪组织内胶原纤维和血管成分含量增多
D. 脂肪细胞排列不规则
E. 脂肪组织内细胞和水分较多

7. [单选题]对湍流的叙述，错误的是

A. 频谱宽
B. 频谱形态不规整
C. 流速与方向随时间规律变化
D. 频谱充填
E. 流速多变

8. [单选题]子宫体壁三层构成是

A. 纤维膜层、肌层、粘膜层
B. 纤维膜层、肌肉层、内膜层
C. 浆膜层、肌层、宫腔层
D. 浆膜层、肌层、内膜
E. 纤维层、壁间肌层、粘膜层

9. [单选题]关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者

A. 脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
B. 脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区
C. 脾实质内的不规则液性暗区
D. 脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声
E. 脾体积增大，被膜及实质均正常

10. [单选题]关于肾上腺皮质腺瘤，下列说法错误的是 ( )

A. 单侧多见
B. 多呈圆形或椭圆形
C. 边界清楚
D. 低回声结节
E. 双侧多见

11. [单选题]最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是

A. 侧卧位通过侧腰部探查
B. 站立位通过侧腰部探查
C. 仰卧位通过前腹壁探查
D. 半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查
E. 俯卧位通过背部探查

12. [单选题]肝脏炎性假瘤声像图表现是

A. 周围环状血流
B. 周围“Halo”征
C. 较均匀的低回声
D. 后方衰减
E. 后方回声增强

13. [单选题]关于卵巢瘤样病变，叙述错误的是

A. 卵巢瘤样病变并非卵巢肿瘤
B. 包括卵巢内异症囊肿（即巧克力囊肿）、卵巢生理性囊肿、多囊卵巢等
C. 卵巢冠囊肿、卵巢黄素囊肿、黄体囊肿属于卵巢瘤样病变
D. 一般体积不大，都能自行消失
E. 常见于育龄妇女

14. [单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热通络，疏风祛湿
B. 清热解毒，养阴除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 祛风化湿，通络除痹
E. 温经散寒，祛风除湿

15. [单选题]患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

A. 心包增厚粘连
B. 心包钙化
C. 左室舒张受限
D. 常伴大量心包积液
E. 下腔静脉增宽

16. [单选题]超声诊断亚急性甲状腺炎哪一项不正确

A. 大小、结构、回声正常
B. 局部有压痛
C. 内呈稀疏、均质的弱回声
D. 弥漫性肿大
E. 多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富

17. [单选题]关于缩窄性心包炎超声心动图的表现，叙述错误的是

A. 左心室腔正常或缩小
B. 心包不规则增厚，回声增强，以房室交界处最显著
C. 可见双侧心房增大
D. 当伴有包裹性心包积液时，可呈“蛋壳样”改变
E. 深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄

18. [单选题]以下哪项不是二尖瓣狭窄的超声可见 ( )

A. 城墙样改变
B. 气球样改变
C. 左心耳扩大
D. 左心房扩大
E. 左心室扩大

19. [单选题]关于胃壁的测量，下列说法哪项正确

A. 浆膜层呈现为弱回声
B. 超声可显示胃壁的4层结构
C. 肌层为强回声
D. 最内层为强回声，代表黏膜层回声
E. 胃壁厚度的平均值为6mm

20. [单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是

A. 肿瘤体积较小，轮廓较清晰
B. 胆管扩张长度达8～11cm
C. 胰头发现实性占位
D. 多向扩张的胆管腔内隆起
E. 胰管轻度扩张

1.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损较大，早期表现为左心室容量负荷过重，随着病情的发展，长期持续的肺血流量增加，最终发展为肺动脉高压，导致双向分流或右向左分流，称为艾森曼格(Eisen-menger)综合征，二维超声显示右心房、右心室增大，右心室肥厚。由于室缺大，主动脉与室缺不在同一平面，主动脉前壁有骑跨征象。CDFI在室缺部位显示双向穿隔分流，右心声学造影时左心室显影。肺动脉及分支明显增宽，肺动脉瓣M形曲线图显示收缩中期提前关闭，呈"W"曲线，a波变浅或消失。F肺动脉高压时，肺动脉瓣反流压差可大于25mmHg，三尖瓣反流压差可大于40mmHg。

2.正确答案 ：D

解析：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。

3.正确答案 ：E

解析：超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。增加探头孔径（直径）也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。

6.正确答案 ：C

解析：回声强度与纤维血管含量呈正相关。

7.正确答案 ：C

解析：湍流的流速、方向无任何规律可言。

8.正确答案 ：D

解析：子宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层，及脏层腹膜，中间层为肌层，内层为黏膜层及子宫内膜。

9.正确答案 ：B

解析：真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹腔内可见液体。

10.正确答案 ：E

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多在1.0～2.0cm。瘤体呈圆球状或椭圆球状低回声结节，边界清楚，明亮。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：肝脏炎性假瘤是炎症增生而形成的肿块，内含大量炎症细胞、淋巴细胞、增生的纤维组织和小血管，中央常有坏死，内回声欠均匀。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

16.正确答案 ：A

解析：亚甲炎甲状腺对称性弥漫性中度肿大。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：二尖瓣曲线显示二尖瓣前叶于舒张期EF斜率减低，严重者A波消失，前后叶同向运动，致使二尖瓣运动曲线呈“城墙样”改变。二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左心室突出，呈所谓圆顶状（doming）改变。二尖瓣狭窄时左心房扩大，且与瓣口狭窄程度往往成正比。二尖瓣狭窄时扩大的左心房内血流明显缓慢，于左心房内可见可流动的云雾状低回声影，回声密度明显增加。左心房内可见血栓，多为回声较均匀、活动度小、边缘固定，附着于心房壁，血栓表面可光滑或不规则，形状呈多种形态，长条状或团块状。左心耳血栓可与左心房内血栓相连接，多呈长条形。

19.正确答案 ：D

解析：正常胃充盈后胃壁呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，最内层为强回声，代表黏膜层回声，胃壁厚度的平均值为4.0～4.5mm。

20.正确答案 ：C

解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别，故C为正确答案。

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