PGD适应于以下哪些患者

[多选题]PGD适应于以下哪些患者

A. 夫妇双方有性连锁遗传病
B. 夫妇双方一方有单基因遗传病
C. 多基因遗传病
D. 无精症患者
E. 胚胎质量差的患者

正确答案 ：AB

解析：PGD检查就是移植前基因诊断，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，比如说血友病、地中海贫血，可通过此类诊断发现。也试用于夫妇双方有性连锁遗传病，夫妇双方一方有单基因遗传病。故正确答案为AB

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[单选题]未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为( )

A. 5×3×2cm，2ml
B. 7×5×3cm，10ml
C. 7×5×3cm，5ml
D. 8×6×4cm，10ml
E. 5×4×2cm，5ml

正确答案 ：C

[单选题]妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘

A. 伴有下腹阵痛
B. 伴血压升高
C. 胎先露高浮臀位
D. 子宫板硬，有压痛
E. 宫底升高，胎位不清

正确答案 ：C

解析：1.症状 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。 2.体征 大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。

[单选题]低置性前置胎盘，胎儿娩出后阴道大流血，首选的药物是

A. 麦角新碱
B. 雌激素
C. 加压素
D. 催产素
E. 孕激素

正确答案 ：A

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

正确答案 ：E

[单选题]患者35岁，主因"外阴瘙痒2天"就诊。患者外阴瘙痒症状明显，伴有轻度外阴疼痛，一年前曾有类似发作1次，自用栓剂缓解，既往体健。查体：外阴无抓痕，阴道中度充血，分泌物量较正常稍多，阴道分泌物检查可见真菌菌丝。该患者临床诊断应为( )

A. 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(WC)
B. 复发性WC
C. 重度VVC
D. 复杂性VVC
E. 混合型VVC

正确答案 ：A

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰
B. 妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加
C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D. 孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期
E. 生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

正确答案 ：D

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[单选题]关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列哪项不正确

A. 外阴部充血皮肤增厚
B. 阴道脱落细胞增加，分泌物增多，呈白色糊状
C. 阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染
D. 阴道黏膜充血水肿呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加
E. 大、小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

正确答案 ：C

[单选题]可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是

A. 活动时心率每分钟超过110次
B. 心尖部闻及二级收缩期杂音
C. 咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音
D. 足踝部出现凹陷性水肿
E. 心界增大

正确答案 ：C

解析：正常孕妇妊娠期可出现心悸、气促、踝部水肿、乏力、心动过速等症状，检查有心脏稍扩大，心尖区轻度收缩期杂音等体征，故选项A、B、D、E不能诊断出孕妇是否发生左心衰竭。

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