2024医学中级职称考试宝典耳鼻咽喉科中级职称基础知识考试试题(N1)

1. [单选题]喉狭窄者有

A. 咳嗽伴呼气性哮鸣音
B. 咳嗽伴吸气性喘鸣
C. 持续性阵咳，晨起及平卧位时加重
D. 发病较急的刺激性干咳
E. 突发剧烈阵咳

2. [单选题]根据面神经损伤的程度，面神经的病理生理改变不包括

A. 神经失用
B. 神经外膜损伤
C. 轴索断伤
D. 神经痉挛
E. 神经断伤

3. [单选题]下列哪项不是喉的成对软骨

A. 杓状软骨
B. 小角软骨
C. 楔状软骨
D. 麦粒软骨
E. 甲状软骨

4. [单选题]咽壁包括哪几层，下列正确的选项是

A. 黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B. 黏膜层、黏膜下层、固有层、肌层
C. 黏膜层、纤维层、肌层、外膜层
D. 黏膜层、纤维层、肌层、浆膜层
E. 黏膜层、固有层、肌层、外膜层

5. [单选题]患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是

A. 变态反应型曲霉菌病
B. 侵袭型曲霉菌病
C. 鼻腔恶性淋巴瘤
D. 鼻腔鳞状细胞癌
E. Wegener肉芽肿

6. [单选题]中耳癌的好发年龄是

A. 70岁以上
B. 60～70岁
C. 40～60岁
D. 30～40岁
E. 30岁以下

7. [单选题]对脂性耳漏的描述，错误的是

A. 脂性耳漏俗称"油耳"
B. 耵聍为稀薄棕色的油性耵聍
C. 耳道一般较宽大
D. 油性耵聍与种族遗传有关
E. 油性耵聍与细菌感染有关

8. [单选题]喉结核的好发部位主要是

A. 会厌舌面
B. 喉的后部
C. 喉室
D. 前联合
E. 声门下区

9. [单选题]治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗+化学治疗
D. 手术治疗
E. 根据病理分化程度选择治疗方案

10. [单选题]听力损失为71～90dB是

A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋

11. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

12. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

13. [单选题]过多分离气管前软组织可引起

A. 皮下气肿
B. 纵隔气肿
C. 气胸
D. 出血
E. 拔管困难

14. [单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型

15. [单选题]耳廓创伤的处理，不正确的是

A. 及时清创止血
B. 预防和控制感染
C. 尽可能保留组织以免形成畸形
D. 当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗
E. 血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素

16. [单选题]较小的鼻中隔血肿应采取的治疗是

A. 低位切开排淤，填塞双侧鼻腔
B. 切开引流，不填塞鼻腔
C. 鼻中隔矫正术
D. 穿刺抽液
E. 穿刺冲洗

17. [单选题]上颌窦黏液囊肿可引起

A. 眼球突出
B. 眼球向外下方移位
C. 眼球向外移位
D. 面颊部隆起
E. 内眦处皮肤红、肿、热、有触痛

18. [单选题]先天性耳前瘘管来自于

A. 第1鳃弓
B. 第2鳃弓
C. 第3鳃弓
D. 第1、第2鳃弓
E. 第2、第3鳃弓

19. [单选题]喉异物

A. 可有呛咳、气喘、呼吸困难及异常呼吸音。可有窒息。听诊可有撞击音或拍击音，或哮喘样喘鸣，在喉部或气管触诊可有震动感
B. 患侧呼吸音减弱或消失，胸廓扩张受限，语颤减弱，叩诊有浊音
C. 反射性喉痉挛引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。可有咽下疼痛或咽下困难。也可发生窒息。
D. 吞咽困难。吞咽疼痛。幼儿或异物较大时可有呼吸道症状
E. 不可能出现三凹征

20. [单选题]外耳湿疹处理不当的是

A. 告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B. 中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C. 尽可能找出病因，去除过敏原
D. 病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E. 急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：面神经的病理生理改变包括神经失用、轴索断伤、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断。故答案选D。

3.正确答案 ：E

解析：不是喉的成对软骨甲状软骨。

4.正确答案 ：C

解析：咽壁包括黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：中耳癌的好发年龄是40～60岁。

7.正确答案 ：E

解析：脂性耳漏俗称"油耳"，耵聍为稀薄棕色的油性耵聍，耳道一般较宽大，油性耵聍与种族遗传有关。故答案选E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。

10.正确答案 ：D

解析：平均听力损失小于等于25分贝为正常； 平均听力损失介于26~40分贝为轻度听力损失； 平均听力损失介于41~55分贝为中度听力损失； 平均听力损失介于56~70分贝为中重度听力损失； 平均听力损失介于71~90分贝为中重度听力损失； 平均听力损失大于等于90分贝为极重度听力损失。

11.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。答案为D。

12.正确答案 ：B

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。答案为B。

13.正确答案 ：A

解析：(1) ～(5)气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

14.正确答案 ：A

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

15.正确答案 ：E

解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。

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