流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在

[单选题]流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在

A. 第1病日后
B. 第2病日后
C. 第3病日后
D. 第4～5病日后
E. 第7病日后

正确答案 ：D

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[单选题]确诊肺栓塞最简捷的无创性检查是

A. 肺通气∕灌注核素扫描
B. CT肺动脉造影（CTPA）
C. 下肢血管多普勒超声检查
D. 肺动脉造影
E. D-二聚体升高

正确答案 ：B

[单选题]慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A. 直接动静脉穿刺
B. 移植血管内瘘
C. 动静脉外瘘
D. 中心静脉插管
E. 自体动静脉内瘘

正确答案 ：E

解析：理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量要达到100～300ml／min以保证有效透析；可反复使用、操作简便，对患者日常生活影响小；安全，不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症，患者心脏负担轻。

[单选题]消化性溃疡的主要症状为

A. 厌食、消瘦
B. 恶心、呕吐
C. 嗳气、反酸
D. 呕血、黑便
E. 上腹疼痛

正确答案 ：E

解析：大部分患者以中上腹疼痛为主要症状，上述其他症状均缺乏特异性。

[单选题]常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为

A. 干扰素
B. 生长抑素类似物
C. 生长抑素
D. 胸腺肽
E. 格列卫

正确答案 ：B

[单选题]各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A. 尿蛋白增加
B. 尿比重降低
C. 内生肌酐清除率下降
D. 血清尿素氮升高
E. 血清肌酐升高

正确答案 ：C

[多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现

A. 晕轮征（halo sign）
B. 孤立性或多发性结节影
C. “牙膏”征
D. 空气新月征（crescent sign）
E. 指套样阴影（gloved-finger shadow）

正确答案 ：ABD

解析：急性侵袭性肺曲霉感染有其特点，其发病的病理基础是曲霉侵犯肺小血管，形成出血性肺梗塞，可以出现典型的影像学改变，如晕轮征、空洞或新月征等（常见于血液恶性肿瘤和造血干细胞移植患者），可以作为诊断侵袭性肺曲霉感染的主要诊断依据之一。慢性坏死性肺曲霉病常见于中老年人，胸部影像学检查可见单侧或双侧肺浸润性病变或结节影，边界常不规则，多发于上叶和下叶背段，伴有或不伴有空洞，有空洞者50%出现曲霉球，常有邻近的胸膜增厚。气道侵袭性肺曲霉病 主要见于中性粒细胞减少症和获得性免疫缺陷综合症患者。临床和影像学可变现为①急性气管-支气管炎：X线结果多数正常，偶有肺纹理增多；②细支气管炎：HRCT变现为小叶中心性结节和“树-芽”（tree-in-bud）征；③支气管肺炎：肺外周细支气管分布区小片实变影；④阻塞性支气管肺曲霉病：曲霉在官腔内呈团块状生长，CT表现类似ABPA，好发于下叶，可有两侧支气管扩张、大量黏液嵌塞，支气管阻塞后可致肺不张。

[多选题]强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是

A. 病变极少累及手关节
B. HLA-B27阳性
C. 以非对称性下肢关节炎为主
D. 常有阳性家族史
E. 女性患者多见

正确答案 ：ABD

解析：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。病变极少累及手关节。HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。男女发病之比为7∶1～10∶1。起病多为15～30岁的男性，儿童及40岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病。

[单选题]心尖区有全收缩期杂音3／6级，向左腋下传导，应首先考虑

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣脱垂
C. 左房黏液瘤
D. 功能性杂音
E. 三间瓣关闭不全

正确答案 ：A

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