下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

[单选题]下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

A. 溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者
B. 溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者
C. 慢性溃疡，症状不明显者
D. 有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者
E. 怀疑溃疡恶变者

正确答案 ：C

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[单选题]某患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。其诊断是（ ）

A. 胃溃疡恶性变
B. 胃溃疡合并慢性胃炎
C. 复合性溃疡
D. 胃溃疡合并黏膜脱垂
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案 ：A

解析：患者有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。

[单选题]临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是（ ）

A. 粪便隐血试验
B. 急诊胃镜检查
C. 吞线试验
D. 剖腹探查
E. 急诊胃肠钡餐检查

正确答案 ：B

解析：急性上消化道出血，尤其是原因不明者，在补充血容量、纠正休克、稳定病情后均可接受紧急内镜检查和止血治疗。吞线试验：适用于不能耐受X线、内镜或动脉造影检查的病人。纤维内镜检查：是确诊上消化道出血的重要手段。一般在24-48h内进行急诊内镜检查，同时还可以经内镜进行紧急治疗。

[单选题]患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

A. 胃黏膜肠上皮化生
B. 胃黏膜出血
C. 胃黏膜内中性粒细胞增多
D. 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E. 胃黏膜纤维组织增生

正确答案 ：C

解析：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义是

A. 中段尿细菌培养阳性
B. 尿路刺激症状
C. 尿中白细胞管型
D. 肾小管浓缩功能正常
E. 畏寒、发热、腰痛

正确答案 ：C

解析：上尿路感染，可出现与下尿路感染相似的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。上尿路感染后，除典型临床表现外，还有白细胞、红细胞、蛋白管型和细菌。下尿路感染则不会出现白细胞管型。

[单选题]下列关于舌诊的临床意义描述欠妥的是

A. 揣测心理状态
B. 分析病位与病势
C. 判断邪正盛衰
D. 区别病邪性质
E. 估计病情预后

正确答案 ：A

解析：舌诊的临床意义包括判断邪正盛衰、分析病位与病势、分辨病位深浅、推断病情进退、区别病邪性质。

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