女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示：心率164次/分，P波与QRS波

[单选题]女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示：心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是

A. 心房扑动
B. 房性心动过速
C. 室性心动过速
D. 交界区心动过速
E. 窦性心动过速

正确答案 ：C

解析：阵发性室性心动过速的心电图表现为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒。③心室率通常为100～250次/分；心律规则或稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波。

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[单选题]慢性支气管炎的病变不包括的是

A. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
B. 黏膜上皮鳞化
C. 支气管内有大量泡沫细胞
D. 支气管腺体和杯状细胞增生
E. 支气管软骨变性萎缩

正确答案 ：C

解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

[单选题]患者女,15岁。月经不规则，子宫附件都是（-），需要的检查是

A. B型超声检查
B. 基础体温测定
C. X线检查
D. 血雌激素水平测定
E. 诊断性刮宫

正确答案 ：B

解析：根据病人年龄（青春期）及临床症状［月经不规则，子宫附件都是（一）］，应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定，呈单相型则提示无排卵。故选B。

[单选题]男，55岁，发现血压高10余年，曾最高血压达160/110mmHg，目前药物控制血压正常。既往糖尿病5年，余无特殊。应考虑诊断为

A. 1级高血压，高危
B. 2级高血压，高危
C. 2级高血压，极高危
D. 3级高血压，高危
E. 3级高血压，极高危

正确答案 ：E

解析：舒张压达到110mmHg，为3级高血压，有糖尿病属极高危组，故选E。

[单选题]合成血红素的关键酶是

A. ALA合酶
B. 葡萄糖激酶
C. 丙酮酸激酶
D. HMC-CoA裂解酶
E. 异柠檬酸脱氢酶

正确答案 ：A

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及旷酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成。故选A。

[单选题]医学伦理学和医学心理学研究的共同前提是

A. 医学科学进步
B. 社会道德
C. 良好的医患关系
D. 医务人员之间的关系
E. 医学科研中的道德观念

正确答案 ：C

解析：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。当前和谐医患关系越来越受到重视，医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此，医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。因此，医学伦理学和医学心理学研究的共同前提是良好的医患关系。故选C。

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