副高级卫生技术资格考试宝典重症学副高真题正确答案(F0)

1. [单选题]重度出血性休克的失血量一般为( )

A. >2100ml
B. 2100～1700ml
C. 1700～1200ml
D. 1200～800ml
E. <75ml

2. [单选题]对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A. 立即倒水
B. 呼吸兴奋剂的应用
C. 心内注射肾上腺素
D. 人工呼吸和胸外心脏按压
E. 皮质激素的应用

3. [单选题]创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 甲状腺素分泌增加
E. 胰高血糖素和胰岛素分泌增加

4. [单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状，间歇性心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

5. [单选题]患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 充血性心力衰竭
C. 支气管哮喘急性发作
D. 急性肺栓塞
E. 胸腔积液

6. [多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡

7. [单选题]休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )

A. >250ml/24h
B. >500ml/24h
C. >750ml/24h
D. >1000ml/24h
E. >1500ml/24h

8. [单选题]对骨折伤员现场急救错误的做法是

A. 有休克应先抗休克
B. 肢体固定时必须露出手指或足趾末端
C. 刺出的骨端应复位后固定
D. 固定的长度要超过骨折部的上下两个关节
E. 固定时最好固定在功能位

9. [单选题]小儿原发性腹膜炎的临床特点不包括

A. 多有腹腔内原发病灶
B. 高热明显
C. 腹膜刺激征
D. 以肺炎球菌感染为主
E. 肠鸣音减弱

10. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

11. [单选题]可引起反常呼吸运动的胸部损伤是

A. 多根肋骨单处骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 损伤性血胸

12. [单选题]患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺
D. 洋地黄
E. 以上均不是

13. [单选题]一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是

A. PT缩短
B. APTT缩短
C. D-二聚体升高
D. 活化凝血时间(ACT)缩短
E. 试管法全凝血时间延长

14. [单选题]临床运用最广的麻醉性镇痛药是

A. 杜冷丁
B. 阿芬太尼
C. 舒芬太尼
D. 吗啡
E. 美沙酮

15. [单选题]一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是

A. 40%
B. 37%
C. 33%
D. 27%

16. [单选题]关于肠功能衰竭描述，哪项错误

A. 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
B. 早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
C. 肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
D. 据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
E. 肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型

17. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

18. [多选题]三阶梯疗法的主要用药包括

A. 阿司匹林
B. 芬太尼
C. 可待因
D. 吗啡
E. 美沙酮

19. [单选题]以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外

A. 抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）
B. 白蛋白（Alb）
C. 前白蛋白（PA）
D. 转铁蛋白（TF）
E. 纤维结合蛋白（FN）

20. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

1.正确答案 ：B

解析：Ⅰ度(代偿期)：出血量小于750ml，小于血容量的15%。收缩压正常，脉搏小于或等于90次/分。尿量减少，为40～50ml/h。中心静脉压正常，无症状或轻度口渴及不安。 Ⅱ度(轻度)：出血量为80～1200ml之间，占血容量的20%～30%。收缩压为10.7～9.33kPa，脉搏为l00次/分。尿量减少，为30～40ml/h。中心静脉压下降至0.49kPa左右，面色苍白，口干、烦躁、出冷汗、四肢发凉。 Ⅲ度(中度)：出血量为1200～1700ml之间，占血容量的30%～40%。收缩压在9.33～8.01kPa之间，脉搏为100～120次/分。少尿，为10～20ml/h。中心静脉压明显下降，小于0.49kPa，高度口干，表情淡漠，肢端发绀。 Ⅳ度(重度)：出血量为1700～2100ml，占血容量的40%～50%。收缩压在8.0～5.33kPa之间，脉搏大于120次/分。无尿，中心静脉压显著降低，口唇肢端发绀，呼吸急促，表情极度淡漠。 Ⅴ度(极重度)：出血量大于2100ml，占血容量50%以上。收缩压小于5.33kPa，脉搏细弱或触不到。无尿，中心静脉压为零或负值，有意识障碍或昏迷。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

13.正确答案 ：E

解析：延长：内源性凝血因子缺乏的初筛试验、严重的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏、肝脏病变、DIC、纤维蛋白原缺乏、血液中存在抗凝物质。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面，肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型，另外根据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数，故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义，故答案为A。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ACD

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

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