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女,30岁。3年前产一死婴,近2年来烦渴、多饮,日饮水量波动在1.

来源: 考试宝典    发布:2024-02-27  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,30岁。3年前产一死婴,近2年来烦渴、多饮,日饮水量波动在1."考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]女,30岁。3年前产一死婴,近2年来烦渴、多饮,日饮水量波动在1.5~2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩。入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大于1.018,CT未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是

A. 希恩综合征
B. 颅咽管瘤
C. 完全性尿崩
D. 部分性尿崩
E. 精神性饮水


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[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

A. 乳酸脱氢酶增高
B. 肌钙蛋白T增高
C. 血清肌红蛋白增高
D. 磷酸激酶增高
E. 心电图出现ST段水平下移

正确答案 :B

解析:心肌梗死后心肌组织坏死,导致了肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时,肌钙蛋白明显升高,为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性,假阳性率低,是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现,无特异性。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现,当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高,不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。


[单选题]用力牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是

A. 肌梭抑制
B. 拮抗剂抑制
C. 骨骼肌疲劳
D. 协同肌兴奋
E. 腱器官兴奋

正确答案 :E

解析:当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭而发动牵张反射,导致受牵拉的肌肉收缩;当牵拉进一步加大时,兴奋腱器官,使牵张反射受到抑制,这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。


[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术

正确答案 :A

解析:妊娠合并心脏病的患者在分娩的第二产程,宫口开全后可行侧切以低位产钳或胎吸术助产,胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋,防止腹腔压力忽然减少,回心血量减少,引起心衰。故选A。



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