中级卫生专业技术资格考试宝典内科护理学卫生专业技术中级真题案例分析题答案+解析(L5)

1. [单选题]肝硬化患者代偿期早期最突出的表现是

A. 皮肤色素沉着
B. 不规则低热
C. 乏力、食欲减退
D. 巩膜黄染
E. 脾功能亢进

2. [单选题]明确诊断支气管扩张症的依据是

A. 痰涂片检查
B. 痰细菌培养
C. HRCT检查
D. 多普勒检查
E. 支气管碘油造影

3. [单选题]组织为达到目的而制定的活动方针和一般规定的计划叫作

A. 宗旨
B. 策略
C. 目标
D. 政策
E. 目的

4. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

5. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

6. [单选题]肝颈静脉回流征阳性是指

A. 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B. 长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C. 急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

7. [单选题]下列可能与风湿热病有关的致病因素为

A. 抗生素
B. 免疫抑制剂
C. 类固醇激素
D. 病毒感染
E. 抗风湿药

8. [单选题]自发性气胸典型的症状是

A. 呼吸困难
B. 咯血
C. 咳痰
D. 心律不齐
E. 刺激性咳嗽

9. [单选题]下列对慢性支气管炎患者的护理措施错误的是

A. 详细观察病人咳嗽、咳痰情况
B. 痰黏稠时可雾化吸入
C. 给予低蛋白、高维生素饮食
D. 吸烟者戒烟
E. 控制呼吸道感染

10. [单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

A. 水钠潴留
B. 高级神经中枢功能失调
C. 胰岛素抵抗
D. 血管内皮功能异常
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

11. [单选题]流行性出血热的典型症状"三痛"是指

A. 头痛、腰痛、四肢痛
B. 头痛、腰痛、肌肉酸痛
C. 头痛、腰痛、眼眶痛
D. 头痛、腰痛、腓肠肌痛
E. 腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛

12. [单选题]哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

A. 白细胞
B. 脓细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

13. [单选题]以昆虫为媒介而传播的疾病是

A. 斑疹伤寒
B. 戊型肝炎
C. 艾滋病
D. 流行性出血热
E. 结核病

14. [单选题]未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期

15. [单选题]健康干预的方法中，下列哪项不属于行为干预的范畴

A. 模拟
B. 示范
C. 电视传播
D. 脱敏法
E. 强化法

16. [单选题]慢性支气管炎最突出的症状是

A. 长期反复咳嗽、咳痰
B. 反复发热
C. 咳大量脓痰
D. 反复咯血
E. 时有喘息

17. [单选题]关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A. 入口平面前后线径12.75cm
B. 中骨盆平面横径为13cm
C. 出口前矢状径是8.5cm
D. 出口后矢状径为15cm
E. 出口平面横径为9cm

18. [单选题]胎便

A. 深绿色、黏稠、无臭味
B. 金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次
C. 淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次
D. 褐色、半成形
E. 稀水奶瓣、蛋花汤样

19. [单选题]循环系统的组成包括

A. 心脏、血管和血液
B. 心脏和血管
C. 心脏、血管和调节血液循环的神经
D. 心脏、血管和调节血液循环的体液
E. 心脏、血管和调节血液循环的神经、体液

20. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 羟基脲
E. 白消安

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：根据慢性咳嗽、反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染等病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张症。

3.正确答案 ：D

解析：政策是指组织在决策或处理问题时，指导及沟通思想活动的方针和一定规定。

4.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

5.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

6.正确答案 ：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫腹部或肝脏时颈静脉怒张更明显。正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，（至少4cm水柱）为阳性。

7.正确答案 ：D

解析：近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

9.正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎患者饮食护理：给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充足的水分摄入，以利痰液排出。 【该题针对“专业实践能力-慢性支气管炎护理措施”知识点进行考核】

10.正确答案 ：B

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

11.正确答案 ：C

解析：流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为"三痛"。

12.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

13.正确答案 ：A

解析：1.乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。 2.艾滋病主要通过性接触和血液传播。

14.正确答案 ：A

解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

15.正确答案 ：C

解析：行为干预的方法主要有模仿、示范、行为脱敏、行为强化等。

16.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。其最突出的症状是长期、反复咳嗽、咳痰。

17.正确答案 ：E

解析：入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：正常情况下，宝宝在出生后24-36小时内就应排出胎便，墨绿色、滑滑黏黏的大便。

19.正确答案 ：E

解析：循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

20.正确答案 ：C

解析：慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

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