2024精神病学医学高级职称(副高)专业知识考试试题(L2)

1. [单选题]关于氯胺酮的描述，哪项不对

A. 氯胺酮可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B. 氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C. 服用氯胺酮后常会又"去人格化"、"去真实感"
D. 氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用
E. 氯胺酮常对泌尿系统产生损害

2. [单选题]有关自知力的叙述，下列哪项正确

A. 精神障碍患者均无自知力
B. 精神障碍患者可无自知力
C. 自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D. 癔症患者常有自知力
E. 只要承认自己有病就说明自知力完全

3. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

4. [单选题]抑郁症病人最易发生自杀自伤行为的时间是

A. 上午
B. 下午
C. 凌晨
D. 睡前
E. 中午

5. [单选题]在自杀的社会学因素中叙述不正确的是

A. 自杀不仅是个人决定的行为：也受社会环境影响
B. 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者
C. 高社会阶层者的自杀率最低
D. 国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1
E. 社会文化对自杀率也有影响

6. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

7. [单选题]广泛性焦虑障碍的病程标准为

A. 至少2周
B. 至少1个月
C. 至少3个月
D. 至少6个月
E. 至少1年

8. [多选题]沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面

A. 可提高患者对治疗的依从性
B. 有助于提高医生的临床技能和自信心
C. 有助于提高患者的满意度
D. 可以提高诊断的准确性
E. 有利于减少医患纠纷

9. [单选题]当家属咨询精神分裂症患者的婚育问题时，不恰当的建议是

A. 反对“结婚冲喜”的说法
B. 最好病情稳定后，再决定婚事事宜
C. 婚前隐瞒病情是不明智的做法
D. 《婚姻 法》规定，精神分裂症病人不可以生育
E. 精神分裂症患者不宜与精神分裂症患者结婚

10. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

11. [单选题]有关青少年反抗心理不正确的是

A. 是11～12岁青少年普遍的心理特征
B. 表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向
C. 自我意识高涨是其首要原因
D. 情绪的多变性和固执性并存
E. 中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因

12. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

13. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

14. [单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

A. 具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B. 中毒时可出现幻觉、妄想症状
C. 与可卡因有类似的药理作用
D. 使用后很快体会到快感
E. 极易产生躯体依赖和精神依赖

15. [单选题]以下关于个性的叙述不正确的是

A. 个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
B. 个性是个体心理特征的总和
C. 个性一旦形成就不会改变
D. 童年生活经历对个性的形成有重要作用
E. 个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式

16. [单选题]痴呆综合征又称

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 血管性痴呆
D. 老年性痴呆
E. 老年抑郁症

17. [单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项

A. 发病有一定的人格基础
B. 起病通常与社会心理因素有关
C. 通常将病态体验与客观现实相混淆
D. 自知力基本完整
E. 病程多迁延或呈发作性

18. [单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A. 自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患
B. 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C. 如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D. 酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
E. 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状

19. [多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式 ( )

A. 解决问题(problem-solving)技能训练
B. 悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)
C. 记秘密红帐(keeping merit-accounts)
D. 角色互换(role-exchanging)练习
E. 引导 (leading skills)训练

20. [多选题]属于温里剂的是（ ）

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤

1.正确答案 ：B

解析：氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失，意识模糊而不是完全丧失，呈浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，是一种意识和感觉分离状态，称为"分离性麻醉"。

2.正确答案 ：B

解析：自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，那些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己患了病，知道自己需要治疗，并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷，在疾病的不同阶段，自知力的完整程度也不同，并随病情变化。但精神病患者可无自知力。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：抑郁发生自杀行为最容易发生在凌晨，因为此时家属处于深睡眠时期，对患者的警惕性有降低。

5.正确答案 ：C

解析：总的来说，自杀率是随年龄增加而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1:3，而我国男女两性的自杀率却是1:1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈“U”字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：D

解析：根据ICD（国际疾病分类）-10，诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状，通常已持续6个月以上，社会功能受损。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：医患之间的有效沟通是一项非常重要的技术，也是一个医生素质高低的一种反映。良好而有效的沟通的好处体现在包括上述各条的诸多方面。

9.正确答案 ：D

解析：精神分裂症病人也可以生育，但是应该在疾病治疗好转后可生育。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：D

解析：反抗心理是进入青春期约11～12岁青少年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ABD

14.正确答案 ：E

解析：苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖，其他选项正确，故选E

15.正确答案 ：C

解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。

16.正确答案 ：B

解析：记忆题，痴呆综合征又称慢性脑病综合征。患者有认知功能损害，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程的某一阶段常伴精神、行为和人格异常。

17.正确答案 ：C

解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。

18.正确答案 ：C

解析：临床观察表明，患者如出现持续而丰富的幻视时，首先要考虑器质性精神障碍。

19.正确答案 ：ABCD

解析：改变个体的行为技巧和人际交往模式有解决问题(problem-solving)技能训练、悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)、记秘密红帐(keeping merit-accounts)、角色互换(role-exchanging)练习。

20.正确答案 ：ABCDE

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