风湿热最常见的皮肤表现是

[单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

A. 猩红热样皮疹
B. 荨麻疹
C. 结节性红斑
D. 多形红斑
E. 皮下小结

正确答案 ：E

解析：风湿热皮肤症状①环形红斑：较少见，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，无痛、瘁，此起彼伏、时隐时现。②皮下结节：多见于肘、膝、踝等关节伸面或骨骼突起处，表现为隆起皮肤腕豆大小的圆形小结，与皮肤无粘连，硬而无压痛。故选E。

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[单选题]男，25岁。因皮肤病曾有长期服用激素史，近3年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A. 双髋类风湿关节炎
B. 双髋创伤性滑膜炎
C. 双髋退变性关节骨关节炎
D. 双侧股骨头缺血性坏死
E. 骨结核

正确答案 ：D

解析：服用激素者易出现股骨头坏死。

[单选题]男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

A. 肛门旁皮下脓肿
B. 肛瘘炎
C. 混合痔
D. 直肠癌
E. 肛瘘

正确答案 ：A

解析：肛门周围胀痛，伴畏寒、发热，肛门周围发红，压痛明显，考虑为肛门旁皮下脓肿。

[单选题]来访者，男，28岁。因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用

A. WAIS
B. 16PF
C. EPQ
D. MMPI
E. Halstead Reitan成套测验

正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是急性

A. 前壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 广泛前壁心肌梗死

正确答案 ：B

解析：在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死，因为下壁心肌梗死时堵塞的血管多为右冠状动脉。房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞，房室结动脉供血受到影响，其缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重、面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。本题回答有困难的原因是对房室结动脉供血的解剖不清楚。

[单选题]患儿男，5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑

A. 右腕关节脱位
B. 右肩关节脱位
C. 右肘关节脱位
D. 肩关节脱位
E. 右桡骨头半脱位

正确答案 ：E

解析：右桡骨头半脱位往往有腕、手被向上牵拉史，肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。

[单选题]患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmol／L，本例脱水的程度及性质是

A. 轻度脱水，等渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，低渗性
E. 重度脱水，低渗性

正确答案 ：D

解析：脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。

[单选题]男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促、咯血不畅，继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是

A. 对口人工呼吸
B. 高压氧
C. 垂体后叶素静脉推注
D. 胸外按压
E. 使呈头低足高位，拍背

正确答案 ：E

解析：大咯血者易窒息死亡，故而需要排出血液，防止窒息。

[单选题]下列细胞中吞噬能力最强的是

A. 单核巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

正确答案 ：A

解析：本题的关键是要区分吞噬最强和最主要。中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，但并不是最强的。吞噬能力最强的细胞是单核巨噬细胞。故正确答案为A。

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