女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶

[单选题]女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 情感暴发
D. 易激惹
E. 情感不稳

正确答案 ：A

解析：广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。

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[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 硝酸士的宁
E. 抗胸腺细胞球蛋白

正确答案 ：B

解析：针对再生障碍性贫血的药物治疗主要是促进造血和抑制免疫反应。国内治疗慢性再障以雄激素为首选，其作用机制为：①提高体内红细胞生成素；②直接促红细胞造血。抗胸腺细胞球蛋白用于重型再障。其余各选项的药物均不用于再障的治疗。故本题选B。

[单选题]女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约200ml，既往体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有可能的吐血原因是

A. 急性胃黏膜病变
B. 胃血管异常
C. 胃癌
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡

正确答案 ：D

解析：患者为中年女性，剧烈呕吐多次后出现呕吐鲜血，考虑为上消化道出血，患者既往体健，查体无阳性体征，故排除消化道溃疡和胃癌，而急性胃黏膜病变多有创伤、烧伤或手术等病史，结合题目中剧烈呕吐的病史，诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征。

[单选题]诊断肠梗阻的依据中，不对的是

A. 临床表现
B. 肠型及蠕动波
C. 肠鸣音亢进，并有气过水声
D. X线检查帮助不大
E. 电解质紊乱明显

正确答案 ：D

解析：肠梗阻的诊断一般根据临床表现和X线检查即可作出。X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，肠内气体增多，可见多个液平面。另外，肠梗阻患者体检可见腹部肠型及蠕动波、肠鸣音亢进，气过水声或金属音；绞窄性肠梗阻会出现电解质酸碱平衡失调。故本题选D。

[单选题]男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断

A. 膜增生性肾炎
B. lgA肾病
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 新月体肾炎

正确答案 ：E

解析：依题意，患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酐不高，又有咽炎发作的上感史，因此可诊断为急性肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

[单选题]某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

A. 阿托品
B. 输液及毒扁豆碱
C. 毛花苷丙
D. 利他林
E. 呋塞米

正确答案 ：B

解析：有机磷中毒的解毒药为阿托品，患者治疗过程中出现阿托品中毒，则应立即停用阿托品，同时输液及毒扁豆碱治疗，缓慢静脉注射，可迅速对抗阿托品中毒症状。故本题选B。阿托品常见不良反应：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。中枢中毒症状：运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。患者中枢症状明显时，可用地西泮对抗。

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