男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对

[单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

正确答案 ：C

解析：银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。

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[多选题]来氟米特的作用机制是

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制前列腺素
C. 其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 改变细胞反应性

正确答案 ：ACD

[单选题]位于肺动脉瓣下的室间隔缺损应称为

A. 肌部型
B. 嵴上型
C. 嵴下型
D. 干下型
E. 膜周型

正确答案 ：B

[多选题]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为 ( )

A. 全血细胞减少，网织红细胞增多
B. 全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C. 病情加剧，骨髓增生极度活跃
D. 病情加剧，骨髓增生低下
E. 应与再生障碍性贫血鉴别

正确答案 ：BDE

[单选题]二性霉素B的药理学特点不包括

A. 口服不吸收
B. 经肾缓慢排泄
C. 终末半衰期长
D. 蛋白结合率低
E. 组织渗透性差

正确答案 ：D

[多选题]痛风的诊断条件是

A. 有代谢综合征表现
B. 有半夜典型关节炎发作史
C. 中年女性
D. 有尿酸性结石肾绞痛发作史
E. 有阳性家族史

正确答案 ：ABDE

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福定、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原方案）

正确答案 ：E

[单选题]符合急性血管内溶血的是

A. 主要在肝脾及骨髓内溶血
B. 起病急，黄疸明显
C. 常见脾脏肿大
D. 常见含铁血黄素尿阳性
E. 多见于遗传性疾病

正确答案 ：B

[多选题]根据便秘的病理生理分类，便秘的常见类型有

A. 慢传输型
B. IBS便秘型
C. 出口梗阻型
D. 功能性便秘
E. 传输时间正常型

正确答案 ：ACE

[多选题]巨核红细胞的发育规律是

A. 细胞核由大到小
B. 细胞由大到小
C. 颗粒从无到有
D. 染色质由细到粗
E. 细胞质由少到多

正确答案 ：CDE

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