患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐

[单选题]患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是

A. 静脉滴注硝普钠降压
B. 快速静滴甘露醇脱水
C. 肌注灭吐灵止吐
D. 应用6-氨基己酸止血
E. 应用抗生素预防感染

正确答案 ：B

解析：降低颅内压是脑出血急性期的重要处理措施。急性期一般不降压；当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压；止血药和抗凝药仅用于并发消化道出血或有凝血功能障碍者。

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[单选题]患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是( )

A. 美洛昔康
B. 布洛芬
C. 秋水仙碱
D. 糖皮质激素
E. 吲哚美辛

正确答案 ：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症介质的释放，从而有抗炎止痛的作用。

[单选题]患者女，45岁。因午后体温37.8℃左右，乏力、消瘦、盗汗就诊，经查诊断“肺结核”。进行抗结核化学药物治疗。下列哪项不是化疗的原则

A. 早期
B. 联合
C. 适量
D. 规律
E. 出现不良反应应立即停药

正确答案 ：E

解析：合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。出现不良反应应及时处理，而不是立即停药，所以E不对。

[单选题]患者，男性，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于

A. 关系妄想
B. 影响妄想
C. 强迫观念
D. 象征性思维
E. 言语性听幻觉

正确答案 ：A

解析：关系妄想指患者把周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为有关联的妄想。患者感到周围的一事一物均 与自己有关，或具有某种特殊意义 。例如别人咳嗽或吐痰是别有用心的针对自己，电视上的内容、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的。关系妄想较常见，常常与被害妄想同时存在。关系妄想多见于 精神分裂症，也见于其他各类精神病。

[单选题]患儿女，4岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为

A. 阴性
B. 弱阳性
C. 阳性
D. 强阳性
E. 极强阳性

正确答案 ：C

解析：PPD结果判断：48~72小时观察反应结果，一般以72小时为准。测定局部硬结的直径。如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

[单选题]关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是

A. 有提前出现的宽大畸形的QRS波
B. T波与QRS主波方向相同
C. QRS波群前出现倒P波
D. 代偿间歇不完全
E. 室性融合波

正确答案 ：A

解析：室性期前收缩的心电图特点：1.提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12s，其前无p波，继发s-t段与t波和主波方向相反。2.联律间期恒定。3.代偿间期完全4.室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早。5.在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。故答案为A。

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