1. [多选题]宜先煎的药物有
A. 生川乌
B. 生赭石
C. 钩藤
D. 徐长卿
E. 阿胶
2. [多选题]制定国家基本药物目录的程序正确的是
A. 送审稿经国家基本药物工作委员会审核后,授权卫生部发布
B. 评审专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价,提出遴选意见,形成备选目录
C. 咨询专家组对备选目录进行审核投票,形成目录初稿
D. 将目录初稿征求有关部门意见,修改完善后形成送审稿
3. [单选题]长期吸烟会引起下列哪项指标降低
A. 低密度脂蛋白胆固醇
B. 三酰甘油酯
C. 血清尿素氮
D. 血肌酐
E. 高密度脂蛋白胆固醇
4. [多选题]有关麻醉药品和精神药品定点经营的说法,正确的是
A. 全国性批发企业可以经营麻醉药品和第一类精神药品原料药
B. 全国性批发企业和区域性批发企业都可以从事第二类精神药品批发业务
C. 区域性批发企业经省级药品监督管理部门批准可跨省销售麻醉药品
D. 区域性批发企业可以直接从定点生产企业购进麻醉药品
5. [单选题]不宜与半夏配伍的药物是
A. 草乌
B. 瓜蒌
C. 藜芦
D. 细辛
E. 甘草
6. [单选题]β-OH蒽醌酸性强于α-OH蒽醌的原因是
A. α-OH与羰基形成分子内氢键
B. β-OH空间效应大于α-OH
C. α-OH在溶液中易于质子化,酸性降低
D. β-OH与羰基形成分子内氢键
E. 羰基对于β-OH诱导效应大于α-OH
7. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,从事下列活动无须取得行政许可的事项是
A. 开办药物研究机构
B. 开办药品零售企业
C. 进口香港生产的药品在国内销售
D. 设立医疗机构制剂室
8. [多选题]既能开窍,又可止痛的药物有
A. 麝香
B. 苏合香
C. 冰片
D. 石菖蒲
E. 安息香
9. [单选题]确定治疗的前提和依据是
A. 病因
B. 病位
C. 辨病
D. 辨症
E. 辨证
10. [单选题]药品经营企业发现或者获知新的、严重(非死亡病倒)药品不良反应,应当及时报告,报告的时限是( )。
A. 20日内
B. 10日内
C. 30日内
D. 15日内
11. [单选题]能增加地高辛血药浓度的中药是
A. 杜仲叶
B. 大青叶
C. 银杏叶
D. 枇杷叶
E. 番泻叶
12. [单选题]功能清肺利咽,疏肝和胃的药物是
A. 牛蒡子
B. 板蓝根
C. 玄参
D. 升麻
E. 木蝴蝶
13. [单选题]根据《处方管理办法》,医疗机构处方保存期限为2年的是
A. 第一类精神药品处方
B. 医疗用毒性药品处方
C. 急诊处方
D. 麻醉药品处方
14. [多选题]下列属于藏医阴阳学说中正确说法的是
A. 阴与阳代表两种既对立又统一,相互关联而又矛盾的事物和现象
B. 将一切趋于活动的、向上的、旺盛的、外在的事物和现象归类于阳
C. 将一切趋于静止的、向下的、减退的、内在的事物和现象归类于阴
D. 藏医学中“阴阳”概念多以寒、热;日、月;水、火;强、弱;峻、缓;动、静等意思相对的名词来表述
E. 藏医学中“阴阳”概念多以“寒、热”来表述,寒、热几乎成了阴阳的代名词
15. [单选题]威灵仙不具有的功效是
A. 祛风湿
B. 治骨鲠
C. 通经络
D. 清虚热
E. 消痰水
16. [单选题]既走表发汗,又走里温经的药是( )
A. 炮姜
B. 香薷
C. 艾叶
D. 麻黄
E. 桂枝
17. [单选题]某男,19岁,患痢疾2天,兼见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀,证属脾胃虚弱、中气不和,宜选用的成药是
A. 四神丸
B. 人参归脾丸
C. 开胃健脾丸
D. 河车大造丸
E. 六味地黄丸
18. [单选题]水与火的关系为
A. 相生
B. 相克
C. 相乘
D. 相侮
E. 母病及子
19. [多选题]蟾酥类成分的中毒表现是
A. 胸闷心悸
B. 心律不齐
C. 脉缓无力
D. 传导阻滞
E. 恶心呕吐
20. [单选题]内含朱砂的中成药是( )
A. 牛黄解毒丸
B. 大活络丸
C. 疏风定痛丸
D. 牛黄千金散
E. 以上都是
1.正确答案 :AB
解析:先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间,使药物难溶性成分充分煎出。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物有以下几类。(1)矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬,有效成分不易煎出,故应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。(2)某些有毒饮片。一般应先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。故此题应选AB。
2.正确答案 :AD
解析:①从国家基本药物专家库中,随机抽取专家,成立目录咨询专家组和目录评审专家组。咨询专家不参加目录评审工作,评审专家不参加目录制定的咨询工作;②咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价,提出遴选意见,形成备选目录;③评审专家组对备选目录进行审核投票,形成目录初稿;④将目录初稿征求有关部门意见,修改完善后形成送审稿;⑤送审稿经国家基本药物工作委员会审核后,授权卫生计生委发布。故选AD。
3.正确答案 :E
解析:长期吸烟会引起高密度脂蛋白胆固醇降低。A答案降低可见于营养不良、慢性贫血等;B答案降低见于甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等;C、D答案是反映肾功能的指标。
4.正确答案 :BC
解析:(1)药品经营企业不得经营麻醉药品和第一类精神药品原料药。故A错误。(2)全国性批发企业和区域性批发企业都可以从事第二类精神药品批发业务。故B正确。(3)由于特殊地理位置的原因,需要就近向其他省行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的,应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。故C正确。(4)区域性批发企业从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂,须经所在地省级药品监督管理部门批准。故D错误。
5.正确答案 :A
解析:半夏来源天南星科植物半夏的干燥块茎。味辛,性温。有毒。归脾、胃、肺经。本品辛散温燥,有毒而力较强,入脾、胃、肺经,善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。外用能消肿散结,可治瘿瘤痰核及痈肿等。不同炮制品功效有别。法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰。生半夏外用。使用注意:本品温燥,故阴虚燥咳、出血证忌服,热痰慎服。生品毒大,一般不作内服。反乌头,不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。答案选A
6.正确答案 :A
解析:本题考查醌类化合物酸性大小的判断方法和原理。β-OH蒽醌酸性之所以强于α-OH蒽醌是由于α-OH易和羰基形成分子内氢键,不易电离。同时考生需要掌握醌类化合物酸性的基本顺序,含-COOH>两个或两个以上的β-OH>一个β-OH>两个或两个以上α-OH>含一个α-OH。对于大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚的酸性大小也要了解。
7.正确答案 :A
解析:B需要药品经营许可证;C需要医药产品注册证;D需要医疗机构制剂许可证。
8.正确答案 :ABCE
解析:根据题意分析各个药物的功效应用,麝香,能开窍醒神,活血通经,消肿止痛。苏合香,能开窍辟秽,止痛。冰片,能开窍醒神,清热止痛。石菖蒲,能开窍宁神,化湿和胃。安息香,能开窍辟秽,行气活血,止痛。综合分析,本题选A、B、C、E。
9.正确答案 :E
解析:辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”,亦称“施治”,则是根据辨证分析的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治则是治疗疾病的手段和方法。故此题应选E。
10.正确答案 :D
解析:根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十一条"药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告……"
11.正确答案 :C
解析:本题考查对中西药联用的药物相互作用,特别是药动学上相互作用的影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄的具体内容。
12.正确答案 :E
解析:本题主要考查功能清肺利咽,疏肝和胃的药物。牛蒡子、板蓝根、玄参与升麻均能清肺热、解毒利咽,但不可疏肝和胃。木蝴蝶功能清肺利咽,疏肝和胃。故答案应选择E。
13.正确答案 :B
解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
14.正确答案 :ABCDE
解析:ABCDE阴与阳代表两种既对立又统一,相互关联而又矛盾的事物的现象。阴阳学说是古代认识和分析事物的一种方法和说理工具。《四部医典》将太阳、月亮,火、水,热、寒,强、弱,锐、钝,外、内,上、下,雄、雌等许多既对立而又统一的概念皆概括于阴阳两方面之中。将一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳。将一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴。藏医学中“阴阳”概念多以寒、热;日、月;水、火;强、弱;峻、缓;动、静等意思相对的名词来表述,尤其是以寒、热来表述的更多,几乎成了阴阳的代名词。
15.正确答案 :D
解析:威灵仙,能祛风湿,通络止痛,消鱼骨鲠。
16.正确答案 :E
解析:本题考查辛温解表药桂枝的性能特点。备选药中,麻黄、香薷虽可走表发汗,但不具有温经效应;艾叶、炮姜有温经散寒之功,但无走表发汗之效。其中桂枝既能发汗解肌,又可温通经脉而助阳化气,行气利水,以功效推测,"既走表发汗,又走里温经的药"即是桂枝的特性。故本题的正确答案为E。
17.正确答案 :C
解析:本组题考查内科常用中成药的主治。四神丸主治肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。人参归脾丸主治心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄。开胃健脾丸主治脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满,症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻。河车大造丸主治肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。六味地黄丸主治肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
18.正确答案 :B
解析:五行相克次序为:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,故答案为B。
19.正确答案 :ABCDE
解析:含蟾酥的中成药如六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等主要毒性成分是强心苷(蟾酥毒素),还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。其中毒表现为:1、循环系统,表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。2、消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。故此题应选ABCDE。
20.正确答案 :D
解析:考查常见的含有毒成分的中成药。牛黄千金散含有朱砂。
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