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[单选题]以下不属于突发公共卫生事件的是
A. 某城市发生甲肝暴发流行
B. 某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
C. 某食堂发生有死亡病例的食物中毒
D. 某核电站发生核泄漏
E. 某研究所发生烈性传染病菌株丢失
[单选题]男,36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周,腹胀伴皮肤黄染,粪便呈陶土样1天。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,右上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是
A. 胃损伤
B. 胆囊管残端漏
C. 胆总管损伤
D. 结肠肝曲损伤
E. 十二指肠损伤
正确答案 :C
解析:白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞患者。患者1周前有经腹腔镜胆囊切除术史,现出现腹胀、黄疸,粪便呈陶土样;查体见右上腹轻压痛,考虑为梗阻性黄疸,可能是手术导致的胆总管损伤。故选C。
[单选题](2013)外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动,或多愁善感,或兴奋激动,该症状是
A. 情感幼稚
B. 病理性激情
C. 情感倒错
D. 情感脆弱
E. 环性情绪
正确答案 :D
解析:抑郁症患者受到轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动,或多愁善感,或兴奋激动,称为情感脆弱。
[单选题]男,45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体:体温385℃,双下肺可闻及湿啰音,痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎,其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是
A. 厌氧菌
B. 卡他莫拉菌
C. 军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :E
解析:患者起病急,高热、咳嗽、咳脓痰,痰涂片见革兰阳性球菌,结合胸片呈肺炎表现、多个透亮区,首先考虑为金黄色葡萄球菌感染,故答案选E。
[单选题]男,19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年,近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连,远端可见不规则钙化。正确的治疗是
A. 手术切除
B. 刮除植骨
C. 继续观察
D. 非甾体抗炎药
E. 放射治疗
正确答案 :A
解析:患者包块半年,无明显红肿,皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连,可见不规则钙化。可考虑为股骨骨软骨瘤,近日包块增大较快,为防止恶变,应行手术切除。骨软骨瘤一般不需治疗。若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者,应行切除术。故本题选A。
[单选题]一个昏迷病人被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属
A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 强制-被动型
E. 指导-参与型
正确答案 :A
解析:主动—被动型这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。
[单选题]慢性肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压控制的理想水平是
A. 120/70mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 135/85mmHg以下
E. 140/90mmHg以下
正确答案 :C
[单选题]男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是
A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核
正确答案 :C
解析:腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状,根据题干,该患者首先考虑为腰椎间盘突出。
[单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是
A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便
正确答案 :C
解析:本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质,具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关,也与患者的经济利益紧密联系。因此,《处方管理办法》规定,医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
[单选题]肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
A. 立即使用抗心律失常药
B. 使用快速作用的强心药
C. 有效控制感染
D. 纠正酸碱失衡
E. 使用利尿药
正确答案 :C
解析:肺心病并发心力衰竭的治疗原则是治肺为主,治心为辅,因此此时首选的治疗是治疗肺部原发疾病,一般通过控制呼吸道感染、氧疗、纠正低氧和二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可以减轻或消失,故选C。