关于破伤风，正确的描述是

[单选题]关于破伤风，正确的描述是

A. 颈部肌肉强烈收缩最早出现
B. 光线不能诱发全身肌肉抽搐
C. 严重者神志不清
D. 可出现尿潴留
E. 不会发生骨折

正确答案 ：D

解析：破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发，发作时神志清醒，表情痛苦，强烈的肌痉挛可使肌腱断裂，甚至发生骨折，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。

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[单选题]反射肝硬化肝功能减退的血清指标是

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 碱性磷酸酶
C. 谷氨酸氨基转移酶
D. 白蛋白
E. 甲胎蛋白

正确答案 ：D

解析：白蛋白又称清蛋白，是由肝实质细胞合成，白蛋白降低提示肝硬化肝功能减退；继发性肝癌一般不会发生变化的指标是甲胎蛋白。

[单选题]患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A. 稳定型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死
D. 中间综合征
E. 不稳定型心绞痛

正确答案 ：E

解析：患者"1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次"，提示曾发生心绞痛；"近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低"，提示进展为不稳定型心绞痛。故选E。

[单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状，这种情况称之为

A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 集聚
E. 传染

正确答案 ：B

解析：暴发是指在一个局部区域内，短时间内突然有很多相同的患者出现；流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如3-10倍称为流行。散发是指发病率呈历年一般水平，各病例在短时间和地点方面无明显联系，散在发生。

[单选题]以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响

A. 栓子大小和数量
B. 是否同时存在其他心肺疾病
C. 个体反应的差异
D. 血栓溶解的快慢
E. 患者的肺活量

正确答案 ：E

解析：PTE所致病情的严重程度取决于以上机制的综合作用。栓子的大小和数量、多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢，对发病过程和预后有重要影响。只有E.患者肺活量对PTE发病过程和预后没有重要影响

[单选题]女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是

A. 血管闭塞性脉管炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 动脉栓塞
D. 雷诺病
E. 血管炎

正确答案 ：C

解析：心房颤动患者容易发生栓塞，疼痛、麻木、发凉、苍白，为动脉栓塞表现。

[单选题]下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

A. 化脓性输卵管炎
B. 阑尾穿孔
C. 胃十二指肠穿孔
D. 肝硬化继发腹水感染
E. 后腹膜血肿继发感染

正确答案 ：D

解析：肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。本题可用排除法解答，但更好的是从发病机制上去掌握。

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