1. [单选题]临床不常见的阴虚证是
A. 心阴虚证
B. 肾阴虚证
C. 肝阴虚证
D. 胃阴虚证
E. 肺阴虚证
2. [单选题]“益火之源,以消阴翳”,是根据阴阳之间何种关系提出的治法
A. 阴阳交感
B. 对立制约
C. 互根互用
D. 相互转化
E. 相互消长
3. [单选题]"脾之大络"是下列哪个穴位
A. 周荣
B. 胸乡
C. 大横
D. 大包
E. 食窦
4. [单选题]绝经前后诸症之肝阳上亢者,除主穴外,还应加用的腧穴是
A. 关元、命门、太冲
B. 太溪、照海、太冲
C. 百会、太冲、风池
D. 太冲、肾俞、脾俞
E. 脾俞、肾俞、太冲
5. [单选题]热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者,治宜
A. 羚角钩藤汤加水牛角、元参
B. 羚角钩藤汤加石膏、知母
C. 羚角钩藤汤加板蓝根、元参
D. 羚角钩藤汤加紫雪丹
E. 羚角钩藤汤加大黄、芒硝
6. [单选题]既能化湿行气,又能温中止呕的药物是
A. 藿香
B. 佩兰
C. 白豆蔻
D. 厚朴
E. 苍术
7. [单选题]针灸治疗扭伤选取的腧穴属于
A. 阳明经
B. 局部或邻近取穴
C. 太阳经
D. 少阳经
E. 太阴经
8. [单选题]据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气,所伤异类”的观点,“喜怒不节”所伤的部位是
A. 上部
B. 下部
C. 五脏
D. 经脉
E. 络脉
9. [单选题]下列有关消毒方法的描述,不正确的是
A. 微波消毒属高效消毒法
B. 异丙醇属中效消毒法
C. 通风换气属低效消毒法
D. 高效消毒可杀灭一切微生物
E. 病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同
10. [单选题]医学科学研究的作用也有双向性,表现在
A. 防病与治病
B. 基础医学与临床医学
C. 造福人类与危害人类
D. 社会医学与医学社会学
E. 医学科学与医学道德
11. [单选题]既可固表止汗,又可益气、除热的药物是
A. 麻黄根
B. 浮小麦
C. 糯稻根须
D. 五味子
E. 五倍子
12. [单选题]车前子、旋覆花入汤剂宜
A. 久煎
B. 先煎
C. 布包煎
D. 另行溶化
E. 另煎
13. [单选题]既能凉血止血,又能解毒敛疮,还能够治疗烫伤的药物是
A. 地榆
B. 蒲黄
C. 白茅根
D. 槐花
E. 大蓟
14. [单选题]具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛功效的药物是
A. 全蝎、蜈蚣
B. 地龙、僵蚕
C. 龙骨、牡蛎
D. 石决明、决明子
E. 天麻、钩藤
15. [单选题]下列关于五脏与五液的关系中,不正确的描述是
A. 肝在液为泪
B. 心在液为血
C. 脾在液为涎
D. 肺在液为涕
E. 肾在液为唾
16. [单选题]温病病名首见于( )
A. 《内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒论》
D. 《诸病源候论》
E. 《肘后备急方》
17. [单选题]三物备急丸的组成药物是
A. 大黄、附子、细辛
B. 大黄、干姜、细辛
C. 大黄、芒硝、附子
D. 附子、干姜、人参
E. 大黄、干姜、巴豆
18. [单选题]确定了349个腧穴的著作是( )
A. 《针灸逢源》
B. 《针灸问对》
C. 《针灸甲乙经》
D. 《外台秘要》
E. 《卫生针灸玄机秘要》
19. [单选题]既能消食和胃,又能回乳消胀的药物是
A. 山楂
B. 稻芽
C. 鸡内金
D. 莱菔子
E. 麦芽
20. [单选题]临床治疗素体阳盛患者,宜慎用温热药物,其理论依据是
A. 因时制宜
B. 因人制宜
C. 因地制宜
D. 用热远热
E. 扶正祛邪
1.正确答案 :A
2.正确答案 :B
解析:对立制约,阳虚(虚寒证)宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源,以消阴翳”。
3.正确答案 :D
4.正确答案 :C
解析:绝经前后诸症
【病因病机】
妇女至绝经前后,肾气渐亏,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足,阳失潜藏,或肾阳虚衰,经脉失于温养等肾阴肾阳偏盛偏衰现象,导致脏腑功能失常。肾阴不足而肝阳上亢,肾阳虚弱,脾失健运而生痰湿,其中肾虚是致病之本,肾虚不能濡养和温煦其他脏器,诸症蜂起。由于体质因素的差异,临床上有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚,或有肝阳上亢、痰气郁结等不同表现。
【辨证】
主症 月经紊乱,性欲减退,阵发性潮热,出汗,心悸,情绪不稳定。 兼见头晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,烘热汗出,五心烦热,腰膝酸软,或皮肤感觉异常,口干便结,尿少色黄,舌红,苔少,脉数,为肾阴虚;面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,纳差腹胀,大便溏薄,或面浮肿胀,尿意频数,甚或小便失禁,舌淡,苔薄,脉沉细无力,为肾阳虚;头晕目眩,心烦易怒,烘热汗出,腰膝酸软,经来量多,或淋漓漏下,舌质红,脉弦细而数,为肝阳上亢;形体肥胖,胸闷痰多,脘腹胀满,恶心呕吐,食少,浮肿便溏,苔腻,脉滑,为痰气郁结。
【治疗】
1.基本治疗
治法 滋补肝肾,调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
主穴 气海 肝俞 肾俞 神门 三阴交 太溪
配穴 肾阴亏虚加阴谷、照海;肾阳不足加关元、命门;肝阳上亢加风池、太冲;痰气郁结加中脘、丰隆。
操作 主穴用毫针补法或平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。
2.其他治疗
耳针法 选内生殖器、内分泌、肝、肾、脾、皮质下、交感、神门。每次选一侧耳穴3~4个,毫针用轻刺激。可用埋针或埋丸法。
5.正确答案 :B
6.正确答案 :C
解析: 白豆蔻
性能辛,温。归肺、脾、胃经。
功效化湿行气,温中止呕。
应用
1.湿阻中焦及脾胃气滞证。
2.呕吐。
用法用量煎服,3~6g,入汤剂宜打碎后下。
使用注意阴虚血燥者慎用。
7.正确答案 :B
解析:扭伤
【病因病机】
多由剧烈运动或负重持重时姿势不当,或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因,引起某一部位的皮肉筋脉受损,以致经络不通,经气运行受阻,瘀血壅滞局部而成。
【辨证】
主症 扭伤部位疼痛,关节活动不利或不能,继则出现肿胀,伤处肌肤发红或青紫。
【治疗】
1.基本治疗
治法 祛瘀消肿,舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。
主穴 腰部:阿是穴 肾俞 腰痛点(奇穴) 委中
踝部:阿是穴 申脉 丘墟 解溪
膝部:阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘
肩部:阿是穴 肩髃 肩髎肩贞
肘部:阿是穴 曲池 小海 天井
腕部:阿是穴 阳溪 阳池 阳谷
髋部:阿是穴 环跳 秩边 承扶
操作 诸穴均针,用泻法;陈旧性损伤可用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选取相应扭伤部位、神门,毫针刺,中强度刺激,或用王不留行籽贴压。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :E
解析:消毒方法的分类
根据消毒杀灭微生物的种类和强弱,将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。
1.灭菌法
可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。
2.高效消毒法
杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。
区别关键--芽孢
3.中效消毒法
杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。
4.低效消毒法
只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。
物理消毒法
1.热力消毒法
(1)干热消毒灭菌法:①燃烧法;②干烤法。
(2)湿热消毒灭菌:①煮沸消毒法;②压力蒸汽灭菌法;③巴氏消毒法;④流动蒸汽消毒法。
2.光照消毒法
又称辐射消毒法,主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白质发生光解、变性致细菌死亡。
此法穿透力差,对真菌孢子、细菌芽孢效果差,对HIV等无效,可以造成对人体的损伤,如皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒等。包括:①日光暴晒法;②紫外线灯管消毒法;③臭氧灭菌灯消毒法。
3.电离辐射灭菌法
利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。设备昂贵,对人及物有一定的损害。
4.过滤除菌 医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器,选用合理的气流方式,除掉空气中0.5~5μm的尘埃,达到洁净空气的目的。
化学消毒法
醛类:甲醛、戊二醛。
过氧化物类:过氧乙酸、双氧水等。
杂环类气体:环氧乙烷、环氧丙烷等。
醇类:75%乙醇、异丙醇等。
含碘化合物:碘酊、碘伏等。
含氯化合物:漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂。
酚类:石碳酸、来苏等。
10.正确答案 :C
解析:医学研究的伦理审查
(一)伦理审查程序
(1)研究前必需提交伦理委员会审查
(2)获得伦理委员会批准后方可开始研究。
(3)研究开展后,接受伦理委员会的全过程监督。
(二)利益冲突的预防
1.切实保障受试者利益
2.妥善处理对受试者的意外伤害
11.正确答案 :B
12.正确答案 :C
解析:药物性质与剂量的关系;
13.正确答案 :A
解析:地榆
性能:苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。
功效:凉血止血,解毒敛疮。
应用:
血热出血证。
烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。
用法:止血多炒炭用,解毒敛疮多生用。
使用注意:对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
14.正确答案 :A
15.正确答案 :B
16.正确答案 :A
17.正确答案 :E
解析:三物备急丸:大黄、干姜、巴豆。
18.正确答案 :C
19.正确答案 :E
解析:麦芽
功效:消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。
主治病证:
米面薯蓣食滞。尤能促进淀粉性食物的消化,治米面薯蓣类积滞不化。
断乳、乳房胀痛。有回乳之功。
肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
用法:煎服。生麦芽功偏消食健胃,炒麦芽多用于回乳消胀。
使用注意:哺乳期妇女不宜使用。
20.正确答案 :B
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