血性白带常发生于

[多选题]血性白带常发生于

A. 老年性阴道炎
B. 子宫颈息肉
C. 黏膜下肌瘤
D. 浆膜下肌瘤
E. 宫颈癌

正确答案 ：ABCE

解析：血性白带常发生于宫颈癌、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、子宫颈息肉等。子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带又有溃烂，坏死出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多，但无血性白带。浆膜下肌瘤无白带增多或血性白带，D选项不选。

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[多选题]医德评价的标准包括

A. 有利
B. 自主
C. 公正
D. 互助
E. 奉献

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

A. 产后
B. 精神紧张
C. 下腹部外伤
D. 劳累
E. 性生活频繁

正确答案 ：ABD

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

[单选题]产妇足月顺产第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法

A. 少喝水
B. 停止哺乳
C. 新生儿频繁吸吮双乳
D. 生麦芽煎服
E. 抗生素治疗

正确答案 ：C

[多选题]关于排卵机制的叙述，下列哪些是正确的

A. LH/FSH高峰促使纤溶酶蛋白酶生成
B. 前列腺素增多
C. 组胺生成增多
D. 是卵巢皮质及外膜平滑肌纤维收缩
E. 是AMPS的作用

正确答案 ：ABCD

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

A. 胎儿头皮血P02为8mmHg
B. 胎儿头皮血pH值为7.3
C. 胎心率<100次／分
D. 胎心率130次／分
E. 胎动10次/h

正确答案 ：AC

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

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