2024执业医师资格考试宝典中西医执业助理医师案例分析在线题库(G1)

1. [单选题]患者，女，55岁。患慢性肝炎多年，食欲欠佳，症见消瘦、面色灰暗。治疗时常与附子、干姜配伍的药物是

A. 金钱草
B. 茵陈
C. 栀子
D. 大黄
E. 郁金

2. [单选题]可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是（ ）

A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 壶腹癌

3. [单选题]属于配伍禁忌的是（ ）

A. 人参与藜芦
B. 人参与海藻
C. 人参与大戟
D. 人参与莱菔子
E. 人参与五倍子

4. [单选题]下列选项中不属于患者道德义务的是（ ）

A. 保持和恢复健康
B. 接受医学生的临床实习
C. 协助护士护理其他患者
D. 遵守医院的规章制度
E. 配合医护治疗护理

5. [单选题]下列关于磺胺类药的敏感细菌，错误的是

A. 大肠杆菌
B. 溶血性链霉素
C. 梅毒螺旋体
D. 脑膜炎双球菌
E. 砂眼衣原体

6. [单选题]下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关

A. 出血量
B. 并发症严重程度
C. 出血部位
D. 出血量和部位
E. 性别

7. [单选题]正常成人腋测法体温应是

A. 36.0℃～37.0℃
B. 36.2℃～37.0℃
C. 36.2℃～37.2℃
D. 36.4℃～37.4℃
E. 36.5℃～37.5℃

8. [单选题]病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，可通过免疫学检查发现。此种表现属于（ ）

A. 病原体被清除或排出体外
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

9. [单选题]下列各项，不具祛风止痉功效的药物是( )

A. 防风
B. 蝉衣
C. 白僵蚕
D. 蜈蚣
E. 刺蒺藜

10. [单选题]肾的生理功能是

A. 主生殖
B. 主月经
C. 主血海
D. 主疏血
E. 主统血

11. [单选题]不属于补中益气汤组成的药物是（ ）

A. 人参 黄芪
B. 白术 炙甘草
C. 茯苓 砂仁
D. 当归 橘皮
E. 升麻 柴胡

12. [单选题]患者素有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，身体疼重，舌苔白滑，脉浮。治疗应首选的方剂是

A. 苓桂术甘汤
B. 五苓散
C. 小青龙汤
D. 苏子降气汤
E. 麻黄汤

13. [单选题]柴胡、升麻均具有的功效是

A. 散寒解表
B. 清热解毒
C. 疏肝解郁
D. 升举阳气
E. 透发麻疹

14. [单选题]下列有关病毒性肝炎的叙述，正确的是（ ）

A. 甲型肝炎可呈慢性经过
B. 乙型肝炎一般无慢性经过
C. 丙型肝炎易演变为慢性
D. 丁型肝炎一般不演变为慢性
E. 戊型肝炎可呈慢性经过

15. [单选题]气闭与气脱的病机，是指（ ）

A. 元气耗损，功能衰退
B. 气机不畅，经气郁滞
C. 气机升降失常
D. 营卫虚损，肌表不固
E. 气的出入异常

16. [单选题]泻南补北法的适应证是（ ）

A. 心肾阳虚证
B. 心肾不交证
C. 肝肾阴虚证
D. 心火上炎证
E. 肝火犯肺证

17. [单选题]白天人体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋，属

A. 阴长阳消
B. 阳长阴消
C. 阴阳皆长
D. 阴阳皆消
E. 阴阳消长

18. [单选题]人工流产后宫颈口粘连的临床表现是( )

A. 月经失调
B. 周期性腹痛，闭经
C. 基础体温单相
D. 子宫稍大，压痛
E. 带下增多

19. [单选题]腰痛的基本病机为

A. 外邪痹阻经脉，气血运行不畅
B. 肾精亏虚，腰府失养
C. 筋脉痹阻，腰府失养
D. 气滞血瘀，不通则痛
E. 肾阳不足，不能温煦筋脉

20. [单选题]患者，男，35岁。慢性粒细胞白血病5年。近1月来低热，盗汗，头晕，面色潮红，口干口苦，心悸，消瘦，面色无华，皮肤瘀斑。舌红，脉细数。应首选的中西医治疗方案是（ ）

A. 苯丁酸氮芥，四君子汤
B. 羟基脲，青蒿鳖甲汤
C. 阿糖胞苷，归脾汤
D. 白消安，八珍汤
E. 环磷酰胺，沙参麦冬汤

1.正确答案 ：B

解析：B本证为寒湿阴黄。茵陈为治黄疸的要药，湿热阳黄或寒湿阴黄均可配伍应用。湿热阳黄，常与大黄、栀子同用；寒湿阴黄，则须配附子、干姜等温里药。

2.正确答案 ：D

解析： 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎，是临床常见的急腹症之一。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。

3.正确答案 ：A

解析：本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦 。人参与藜芦属十八反。

4.正确答案 ：C

解析： 患者道德义务包括保持和恢复健康、接受医学生的临床实习、遵守医院的规章制度、配合医护治疗护理。

5.正确答案 ：C

解析：磺胺药是最早用于抗感染的合成药，具有性质稳定、抗菌谱广、易于生产、价格低廉、使用方便等特点。属于广谱慢效抑菌药，通过干扰敏感的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。该类药物与对氨苯甲酸发生竞增争性抑制所致，对氨苯甲酸是对磺胺类药物敏感的细菌合成叶酸的必须物质，有了叶酸才能逐步合成核酸，直至综合成核蛋白，以保证细菌的生长繁殖。细菌在利用对氨苯甲酸合成叶酸的过程中，对氨苯甲酸需要与细菌体内二氢叶酸合成酶相结合。磺胺类药物因化学结构与对氨苯甲酸相似，故亦能与细菌利用对氨苯甲酸的此种酶相结合，于是发生争夺细菌的这种酶，以致细菌不能利用对氨苯甲酸合成叶酸，导致核蛋白不能合成。而达到抑菌和杀菌的目的。

6.正确答案 ：E

解析：脑出血的预后与出血量、出血部位及并发症严重程度有关。

7.正确答案 ：A

解析：一般成人清晨安静状态下，口腔(舌下)温度的正常值为36.3℃～37.2℃；腋窝温度的正常值为36.0℃～37.0℃；肛门温度的正常值为36.5℃～37.7℃。

8.正确答案 ：B

解析：隐性感染(silentinfection)又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

9.正确答案 ：E

解析：刺蒺藜性苦辛，温。归经：入肝、肺经。功效：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：补中益气汤中含有的药物有黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。

12.正确答案 ：C

解析：上述证型为外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热，无汗，身体疼重。素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；饮动则胃气上逆，故干呕；舌苔白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。治疗应该解表散寒，温肺化饮。

13.正确答案 ：D

解析：柴胡的功效为解表退热，疏肝解郁，升举阳气。升麻的功效为解表透疹，清热解毒，升举阳气。

14.正确答案 ：C

解析：病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的 以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌，对人民健康危害甚大。

15.正确答案 ：E

解析：气闭与气脱的病机是气的出入异常。

16.正确答案 ：B

解析：泻南补北法：又称泻火补水法、滋阴降火法。是以泻心火补肾水来治疗心肾不交病证的治疗方法，主要用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。因心主火，火属南方;肾主水，水属北方，故称泻南补北法。

17.正确答案 ：B

解析：人体的生理活动中,白天阳盛,以兴奋为主;黑夜阴盛,以抑制为主。子夜一阳生,日中阳气隆,机体的生理活动由抑制逐渐转向兴奋,这就是阳长阴消”过程。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅，总离不开湿邪为患；内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦，内伤不外乎肾虚。

20.正确答案 ：B

解析：羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短，为当前化疗首选药物。低热，盗汗，头晕，面色潮红，口干口苦，心悸，消瘦，面色无华，皮肤瘀斑，舌红，脉细数，为阴虚内热证，治法为滋阴清热，解毒祛瘀，首选青蒿鳖甲汤。

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