患者，男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，量约60

[单选题]患者，男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是（ ）

A. 配血，等待输血
B. 配血，快速输血，等待输液
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E. 急查红细胞比容

正确答案 ：B

解析：患者短时间内呕血量超过1000ml，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血的紧急治疗措施。

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[单选题]痛有定处，按之有形而不移者为

A. 积
B. 聚
C. 结胸
D. 鼓胀
E. 痞满

正确答案 ：A

解析：痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。

[单选题]疾病的转归如何，主要决定于

A. 气血的变化
B. 正能胜邪
C. 邪正盛衰的变化
D. 邪气损正
E. 邪正相持

正确答案 ：C

解析：邪正双方力量的消长、盛衰变化，对疾病的转归起着决定性的作用。

[单选题]一甲亢患者，甲状腺肿大不明显，但食欲亢进、消瘦、血糖增高，医师忽视了甲状腺功能亢进的有关检查，最容易被误诊为( )

A. 结核病
B. 糖尿病
C. 恶性肿瘤
D. 败血症
E. 吸收不良综合征

正确答案 ：B

解析： 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。而这个患者糖尿病症状不典型。

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