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[单选题]慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是( )
A. 性功能障碍
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 会阴不适、疼痛
D. 下腰痛
E. 有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌
[单选题]男性,69岁,因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受。查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶100mg肌注后腹痛仍无缓解,以下哪项检查对诊断最有帮助
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
正确答案 :C
[单选题]股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
A. 肢体明显短缩
B. 功能严重丧失
C. 肿胀不明显
D. 骨摩擦音、骨擦感不明显
E. 远端骨折段处于极度外旋位
正确答案 :E
解析:股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折,骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉,发生内收外旋畸形,但股骨颈属囊内骨折,外旋一般在45°~60°之间,而转子间骨折可达90°,远端骨折段处于极度外旋位。
[单选题]患者以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除外
A. 直肠肿瘤
B. 直肠脱垂
C. 内外痔
D. 肛裂
E. 肛瘘
正确答案 :D
解析:肛裂检查不要随意肛查,避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。
[单选题]患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为( )
A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨头骨折
D. 右股骨颈骨折
E. 右股骨转子间骨折
正确答案 :D
[单选题]患者男性,66岁。左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏103次/分,血压95/65mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是
A. 穿孔修补
B. 穿孔修补加腹腔引流
C. 切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流
D. 破裂肠段外置造口加腹腔引流术
E. 横结肠造瘘术
正确答案 :D
[多选题]关于腹股沟疝发的病机制,下列正确的是
A. 内斜肌弓状下缘发育不全
B. 凹间韧带滑动过度
C. 腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢
D. 腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E. 腹横筋膜层薄弱
正确答案 :ADE
解析:腹股沟疝发病机制有内斜肌弓状下缘发育不全、腹内斜肌弓状下缘位置偏高、腹横筋膜层薄弱。
[单选题]尿17-OHCS增高见于
A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症
正确答案 :A
[多选题]下列对于慢性便秘的诊疗中,正确的是( )
A. 男性发生率高于女性
B. 发病率随年龄增长而升高
C. 保守治疗无效时才考虑手术治疗
D. 对于结肠慢传输型便秘的治疗采用结肠切除术
E. 肛门痉挛属于出口梗阻型便秘
正确答案 :BCDE
解析:慢性便秘多见于老年人和女性,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
[单选题]以下对胰岛素瘤的概述中,不正确的是
A. 来源于胰岛B细胞,直径在1.0~2.5cm之间
B. 多为多发,可恶性变
C. 典型症状为早晨自发性低血糖,发作时血糖低于2.8mmol/L
D. 反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L,葡萄糖耐量试验可呈低平曲线
E. B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位
正确答案 :B
解析:胰岛素瘤多为单发的良性肿瘤。