2024临床医学检验学中级全真考试试题(P1)

1. [单选题]造成血涂片太薄的原因是

A. 血滴太大
B. 推片角度太大
C. 推片太慢
D. 推片边缘不齐
E. 用力不均匀

2. [单选题]不符合缺铁性贫血的是

A. 铁蛋白＜12μg／L
B. 血清转铁蛋白饱和度＜15%
C. 红细胞苍白区扩大
D. 血清总铁结合力减低
E. 血清铁减低

3. [单选题]遗传性很不稳定的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 牛痘病毒
C. 腮腺炎病毒
D. 流感病毒
E. 以上均稳定

4. [单选题]骨髓增生异常综合征RAEB骨髓原始粒细胞占

A. 2%～5%
B. 5%～20%
C. 5%～30%
D. 5%～15%
E. 5%～10%

5. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

6. [单选题]血液有形成分是指（ ）

A. 血液所有成分
B. 血清
C. 细胞
D. 纤维蛋白原
E. 纤维蛋白

7. [单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A. MCV正常，RDW异常
B. MCV降低，RDW正常
C. MCV增高，RDW异常
D. MCV增高，RDW正常
E. MCV降低，RDW异常

8. [单选题]蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

A. 蛋白C
B. 维生素K
C. 血栓调节蛋白
D. 蛋白Z
E. 肝素辅助因子

9. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

10. [单选题]临床生化实验采取标本应用最多的是

A. 动脉采血
B. 静脉采血
C. 手指血
D. 耳垂血
E. 毛细血管采血

11. [单选题]在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大

A. 渗透压
B. 离子
C. pH值
D. 抗体浓度
E. 孵育时间

12. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

13. [单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A. 加强单色光强度
B. 换新灯泡
C. 提高溶液厚度
D. 同比色杯中增加溶液体积
E. 更换滤光片

14. [单选题]卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致

A. 类癌
B. PP瘤
C. 生长抑素瘤
D. 胰岛素瘤
E. 促胃液素瘤

15. [单选题]关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是

A. 原始红细胞胞质内有特异性颗粒
B. 早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块
C. 早幼红细胞胞质量一般较少，染色呈嗜酸性
D. 中幼红细胞胞质含量丰富，染色呈嗜多色性
E. 晚幼红细胞核染色质粗糙，呈网状

16. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿液中可检测到哪种特征性物质

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 本-周蛋白
D. H链二聚体
E. 黏蛋白

17. [单选题]下列标志物中为AMI最早升高的标志物的是

A. AST
B. LD
C. 肌红蛋白
D. CK-MB
E. 肌钙蛋白

18. [单选题]免疫学技术测定的待检物质是

A. 蛋白含量
B. 生物活性
C. 化学性质
D. 免疫原性
E. 物理性质

19. [单选题]下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质
B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构
C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D. Auer小体常位于溶酶体区内
E. Auer小体常位于高尔基复合体区内

20. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。

3.正确答案 ：D

解析：流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

6.正确答案 ：C

解析：血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。

7.正确答案 ：C

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

8.正确答案 ：B

解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

9.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

10.正确答案 ：B

解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

11.正确答案 ：A

解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

14.正确答案 ：E

解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

15.正确答案 ：D

解析：红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变，红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红，染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样，胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。

16.正确答案 ：C

解析：多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。

17.正确答案 ：C

解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白为最早升高的心脏标志物。

18.正确答案 ：A

解析：免疫学检测为抗原表位与抗体可变区之间的结合，抗原表位数量的多少决定反应强度，抗原表位的总数量与抗原分子数量密切相关。

19.正确答案 ：D

解析：Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周，核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。

20.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

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