【导言】考试宝典发布疼痛学中级2024真题案例分析题正确答案(P2),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]依据骨折稳定程度分类,对下述骨折的描述中不正确的是( )。
A. 不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
B. 依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
C. 裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D. 稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
E. 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折
2. [单选题]胆绞痛患者禁用( )。
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 曲马多
3. [单选题]肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效?( )
A. 等速运动练习
B. 等长练习
C. 抗阻练习
D. 等张练习
E. 牵伸或伸展练习
4. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断,下面不正确的是( )。
A. 脑电图额颞区损害为主;头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
B. 口唇及生殖道疱疹史;发热及精神行为异常
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍,表现为真假球麻痹并存
E. 特异抗病毒药物治疗有效
5. [单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗
A. 女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B. 女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D. 女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E. 男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
6. [单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是( )。
A. 肢体肿胀:受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍:缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛:疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
7. [单选题]患者,男,50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天,不能进食,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病?( )
A. 右三叉神经痛
B. 右面神经麻痹
C. 左三叉神经痛
D. 偏头痛
E. 左面神经麻痹
8. [单选题]牵涉痛是指( )。
A. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉
9. [单选题]择期手术气管插管的禁忌证包括( )。
A. 声带麻痹
B. 气管内肿瘤
C. 急性喉水肿
D. 凝血功能障碍
E. 声带出血
10. [单选题]甲状腺上动脉发自
A. 颈外动脉
B. 锁骨下动脉
C. 甲状颈干
D. 上颌动脉
E. 胸廓内动脉
11. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
12. [单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有( )。
A. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
B. 颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
C. 颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
D. 脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症
E. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化
13. [单选题]腕背侧注射的最常见并发症是
A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染
14. [单选题]下列哪种药物不属于三环类抗抑郁药?( )
A. 氯丙嗪
B. 多塞平
C. 丙米嗪
D. 阿米替林
E. 长马两平
15. [单选题]恶性肿瘤通常包括癌和( )。
A. 骨瘤
B. 神经瘤
C. 肉瘤
D. 纤维瘤
E. 结缔组织瘤
16. [单选题]手术人员术前准备中,错误的是( )。
A. 0.5%碘酊皮肤消毒,无需脱碘
B. 先用肥皂水洗净手,再按手术洗手法刷洗
C. 2%碘酊皮肤消毒,75%乙醇脱碘
D. 1%碘伏刷洗手臂
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手可接触皮肤
17. [单选题]血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,下列哪项是实验室检查的重要依据?( )
A. 网织红细胞增高
B. 含铁血黄素尿
C. 血红蛋白尿
D. 血尿
E. 尿胆原(+)
18. [单选题]臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分?( )
A. 根
B. 干
C. 股
D. 束
E. 支
19. [单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶?( )
A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎
20. [单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是( )。
A. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
B. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
C. 通过评估和测量,可以客观地得到患者的疼痛程度
D. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
E. 临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用