2024卫生高级职称(副高)考试宝典眼科学副高职称冲刺密卷单选题解析(P2)

1. [单选题]角膜炎除眼痛外一般不会出现

A. 畏光
B. 瞳孔散大
C. 流泪
D. 睫状充血
E. 角膜混浊

2. [多选题]有关自动视野检查结果判读的要点，叙述错误的是( )

A. 30°以内视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎
B. 30°～60°视野的正常变异小
C. 相邻几个点的阈值改变有诊断意义
D. 初次自动视野检查异常有可能是受试者未掌握测试要领
E. 视野缺损概率图可辅助诊断

3. [单选题]儿童眶壁骨折多见于（ ）。

A. 眶上壁骨折
B. 眶下壁骨折
C. 眶内壁骨折
D. 眶外侧壁骨折
E. 眶上裂综合征

4. [多选题]Herbert小凹是指 ( )

A. 发生于角膜缘
B. 发生于睑结膜
C. 发生于穹窿部
D. 是滤泡瘢痕化的结果
E. 是沙眼的重要诊断依据之一

5. [单选题]老年性后囊下型白内障的特点是（ ）。

A. 早期出现近视改变
B. 早期即影响视力
C. 容易引起青光眼发作
D. 必须等皮质完全混浊才能手术
E. 以上均不是

6. [单选题]下列哪项是病原体核酸检测技术

A. 免疫荧光技术
B. 酶联免疫技术
C. 化学发光技术
D. PCR技术
E. 对流免疫电泳

7. [多选题]不属于眼表概念范围的是( )

A. 角膜上皮
B. 结膜上皮
C. 泪膜
D. 虹膜
E. 眼睑皮肤

8. [单选题]角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代

A. 上皮细胞层
B. 内皮细胞层
C. 后弹力层
D. 前弹力层
E. 实质层

9. [单选题]化脓性角膜溃疡病灶内的主要炎性细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核细胞
E. 嗜碱性粒细胞

10. [单选题]一先天性特发性眼球震颤病人，中间带(Nullpoint)在右侧，双眼配戴三棱镜时，其三棱镜底的方向( )

A. 底均向右
B. 底均向左
C. 一眼底向右，一眼底向左
D. 底均向内
E. 底均向外

11. [单选题]女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是

A. 多为单纯疱疹病毒感染
B. 人乳头瘤病毒感染
C. 维生素B缺乏
D. 风疹病毒
E. 多为血管神经性水肿

12. [单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是（ ）。

A. 视力好，不需要散瞳检查
B. 视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部
C. 转诊患者至神经内科
D. B+C
E. A+C

13. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

14. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

15. [单选题]前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者（ ）。

A. 窄Ⅳ
B. 窄Ⅲ
C. 窄Ⅱ
D. 窄Ⅰ
E. 宽角

16. [单选题]下列哪种疾病不是眼部疾病活检适应证( )

A. 眼球及眼附属器异常组织、结节或肿块
B. 不典型的"麦粒肿"或"霰粒肿"
C. 晶状体病变
D. 角膜感染性炎症或溃疡
E. 因视力丧失或伴疼痛摘除的眼球

17. [单选题]38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断为

A. 脑膜炎
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 低血糖症

18. [单选题]引起吸收热的为

A. 急性溶血反应
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 心力衰竭
E. 中暑

19. [单选题]眼科普查的目的不包括

A. 早期发现和治疗患者
B. 了解相关眼科疾病的分布
C. 了解眼部健康状况的分布
D. 适用于患病率低的眼科疾病的研究
E. 研究眼部生理指标的正常标准

20. [多选题]下面哪些药物是对晶状体有毒性作用的 ( )

A. 糖皮质激素
B. 匹罗卡品
C. 阿托品
D. 氯丙嗪长期应用可致白内障
E. 丁卡因

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。眶下壁骨折是眼眶骨折的多发部位，是儿童时期最常见的骨折，故本题正确答案选B。

4.正确答案 ：ADE

解析：角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征, 是沙眼的重要诊断依据之一。

5.正确答案 ：B

解析：该题要求考生掌握后囊下型白内障的临床特点。发生后囊下型白内障时，晶状体混浊部位一般位于光线进入眼内的视轴区，故早期即影响患者的视力。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：DE

解析：眼表的解剖学含义指起始于上下眼睑缘间部的眼球表面全部黏膜上皮,包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜睑结膜、穹隆部结膜)。

8.正确答案 ：E

解析：角膜上皮是抵御病原微生物侵袭角膜的第一道屏障,上皮遭受损伤后,极容易发生感染性炎症。上皮层损伤后可以再生,不留瘢痕。角膜前弹力层受损后不能再生,由上皮细胞或瘢痕组织填充。角膜基质层对维持角膜的透明性及抵抗眼内压有重要作用,损伤后由瘢痕组织修复填补,使角膜失去透明性。角膜后弹力层受损后可以由内皮细胞分泌再生,修复速度为每月10pm。内皮细胞的屏障功能遭到破坏后,伤口缘的 Descement膜收缩并向基质层卷曲,数小时之内,毗邻的内皮细胞向伤口区迁徙,通过细胞重组、増大和迁徙,重建完整的内皮单层结构。当完整的单层内皮细胞重新覆盖 Descement 膜时,细胞间形成接触抑制和稳定的细胞连接。此时,参与创伤修复的细胞体积大于未参与修复区域的细胞。如果内皮损伤较重,局部的内皮细胞会形成复层及纤维化,引起异常的基底膜样物质沉积。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：冲动性眼球震颤，双眼放置同向三棱镜，尖端指向中间带，使休止眼位由侧方移向正前方，消除代偿头位。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：B

解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ，能看见巩膜突者为窄Ⅱ，能见前部小梁者为窄Ⅲ，只能见到前界线者为窄Ⅳ。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：患病率低的疾病一般不适合开展普查。

20.正确答案 ：ABDE

解析：局部或全身用药以及毒性物质诱发产生白内障,临床已有诸多报告,并引起人们重视。与眼科临床有直接关联的中毒性白内障主要由以下几种药物引起:1.肾上腺皮质激素：长期全身或局部应用大剂量肾上腺皮质激素,可产生后囊膜下混浊,其形态与放射性白内障相似。2.缩瞳剂：长期使用抗胆碱酯酶类缩瞳剂,特别是长效缩瞳剂如碘磷定,可以引起前囊膜下产生微细囊泡,晚期可以引起后囊膜下和晶状体核的改变。短效缩瞳剂,比如毛果芸香碱(匹罗卡品)也可以产生同样的结果。3.氯丙嗪：长期给予氯丙嗪,可在前囊和皮质浅层出现微细的白色点状混浊,往往可在瞳孔区形成典型的星形混浊外观。4.其他制剂有抑制有丝分裂作用的药物,如二甲磺酸丁,硝基化合物如二硝基酚,二硝基邻甲酚和三硝基甲苯(TNT);其中后者在职业病防护中占有重要位置。此外尚有萘、丁卡因、铊制剂等也可以诱发白内障产生。

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