患儿5岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应

[单选题]患儿5岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应最先进行的检查是

A. 尿常规检查
B. 胸部X线片
C. 血糖及尿糖
D. 转氨酶及肝功能检查
E. 血清及尿淀粉酶测定

正确答案 ：E

解析：血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

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[单选题]糖尿病患儿糖耐量试验120分钟血糖值大于

A. 4.7mmol／L
B. 5.7mmol／L
C. 6.7mmol／L
D. 7.8mmol／L
E. 11.1mmol／L

正确答案 ：E

解析：正常人0分钟血糖＜6.2mmol/L，口服葡萄糖后60分钟血糖＜10.0mmol/L、120分钟时血糖＜7.8mmol/L，糖尿病患儿的120分钟血糖＞11mmol/L，且血清胰岛素峰值低下。

[单选题]造成下呼吸道内源性感染的最主要的原因是

A. 多重耐药菌感染
B. 微生物的感染
C. 污染的呼吸器械
D. 污染的病房环境
E. 患有下呼吸道感染的医务人员

正确答案 ：A

[单选题]患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

A. 休克
B. 脑疝
C. 头痛
D. 惊厥
E. 呕吐

正确答案 ：C

解析：腰椎穿刺术后协助患者去枕平卧4~6小时，防止颅内压降低所致头痛。

[多选题]病毒性脑炎的护理诊断

A. 体温升高
B. 营养失调
C. 急性意识障碍
D. 躯体移动障碍
E. 颅内压增高

正确答案 ：ABCDE

解析：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

[多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

[单选题]小儿的脊髓下端位置偏低，其脊髓下端上移至第1腰椎的年龄为

A. 2岁
B. 3岁
C. 4岁
D. 6岁
E. 10岁

正确答案 ：C

解析：新生儿脊髓重2~6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2，腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。

[多选题]关于预防接种后的反应，下列叙述正确的是（ ）

A. 一般反应
B. 过敏性休克
C. 晕针
D. 过敏性皮疹
E. 全身感染

正确答案 ：ABCDE

解析：1.一般反应 是指由疫苗本身所引起的反应。大多为一过性。 (1)局部反应：接种后数小时至24小时左右，注射部位可出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大。 (2)全身反应（全身感染）：一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度热，持续1～2天。可伴有头晕、食欲减退、腹泻、全身不适、乏力等。 2.异常反应 极少数儿童可能出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。 3.晕针晕血等心理反应。

[单选题]早产儿易出现体温过低的最主要原因是

A. 皮肤过薄
B. 皮下脂肪多
C. 棕色脂肪少
D. 棕色脂肪多
E. 体表面积小

正确答案 ：C

解析：早产儿易发生低温的主要原因是棕色脂肪储备少。

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