中级卫生职称考试宝典放射医学(中级)历年考试真题(W5)

1. [单选题]发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是

A. 动脉瘤
B. 听神经瘤
C. 脂肪瘤
D. 脑膜瘤
E. 三叉神经瘤

2. [单选题]关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是

A. 注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
B. 患侧咽隐窝消失
C. 对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
D. 肿瘤常伴囊变或钙化
E. 早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直

1.正确答案 ：D

解析：桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤，以听神经瘤最常见，其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤，少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近，由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断，MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化，与岩骨及天幕以广基生长，并可出现典型的脑膜尾征，邻近骨质多为增生改变，内听道无骨质破坏，肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见，增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。

2.正确答案 ：D

解析：鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫CT图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低密度的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝消失。增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破坏，或者是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破坏和硬化合并出现。

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