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[单选题]急性血源性骨髓炎晚期特点是
A. 骨质破坏
B. 死骨形成
C. 形成局限性脓肿
D. 新骨形成和骨性死腔
E. 骨坏死并化脓
[单选题]患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反应消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是
A. 硬膜下血肿
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬膜外血肿
E. 脑出血
正确答案 :C
解析:小脑幕切迹疝的临床表现:①颅内压增高:表现为头痛加重,呕吐频繁,躁动不安,提示病情加重;②意识障碍:病人逐渐出现意识障碍,由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失,系脑干网状结构上行激活系统受累的结果;③瞳孔变化:最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小,但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大,对光发射迟钝、消失,说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定不动;④锥体束征:由于患侧大脑脚受压,出现对侧肢体力弱或瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集,使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤,造成脑疝同侧的锥体束征,需注意分析,以免导致病变定侧的错误;⑤生命体征改变:表现为血压升高,脉缓有力,呼吸深慢,体温上升。到晚期,生命中枢逐渐衰竭,出现潮式或叹息样呼吸,脉频弱,血压和体温下降;最后呼吸停止,继而心跳亦停止。
[单选题]护士甲,毕业分配到外科工作,应将病室温度范围调节到
A. 18~22℃
B. 22~24℃
C. 24~26℃
D. 26~28℃
E. 28~30℃
正确答案 :A
解析:一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。其余选项均为干扰答案。故答案为A。
[单选题]对于血栓闭塞性脉管炎患者,护理正确的是
A. 局部保暖并加热
B. 禁用血管扩张药物
C. 有效止痛
D. 为避免坏死可使用雄激素
E. 为避免患肢缺血缺氧,禁止活动
正确答案 :C
解析:血栓闭塞性脉管炎患者血管是不通的,如果热敷,组织的需氧量会增加,而血管闭塞供氧跟不上,会加重组织的缺氧。
[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是
A. 2~3天
B. 4~6天
C. 8~10天
D. 6~8天
E. 10~14天
正确答案 :E
解析:一般妇科腹部手术留置尿管24小时,全子宫切除48小时,次根治或根治全子宫切除术后,尿管可留置达10天以上。
[单选题]静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体
A. 量过多
B. 速度过快
C. 温度过低
D. 时间过长
E. 制剂不纯
正确答案 :E
解析:输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质等因素引起。由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应,主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
[单选题]患者,男,36岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎,采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重,范围加大,应考虑是( )
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔
正确答案 :E
解析:阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
[单选题]患者,女性,56岁。肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是
A. 使用床挡
B. 必要时使用牙垫
C. 做好皮肤清洁护理
D. 躁动时使用约束具
E. 定时漱口预防并发症
正确答案 :E
解析:患者现已昏迷,不妥的是定时漱口。因为昏迷病人予以漱口容易产生呛咳或发生窒息。故答案为E。
[单选题]下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中,不正确的是
A. 多由肛腺或肛窦感染引起
B. 少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C. 直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D. 一旦脓肿形成应及时切开引流
E. 坐骨直肠窝脓肿很少见
正确答案 :E
解析:直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起,少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤。肛门周围皮下脓肿最常见,坐骨肛管间隙脓肿较常见。直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义。脓肿形成后切开引流。