亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 肠球菌
C. 肺炎球菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：草绿色链球菌是引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。

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[单选题]肺心病时最常见的心脏改变是

A. 右心房肥大
B. 左心房肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 左心房+左心室肥大

正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

正确答案 ：E

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

[单选题]对于随机抽样以下哪种说法正确

A. 使每个个体都有均等的机会被抽取
B. 每次抽取的概率会随着总体改变
C. 必须采取分层抽样
D. 必须采取整群抽样
E. 以上说法均正确

正确答案 ：A

解析：随机抽样是按照随机的原则，即保证总体中每个单位都有同等机会被抽中的原则抽取样本的方法。随机抽样在社会调查和社会研究中应用较广泛。常用的随机抽样方法主要有纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样等。

[单选题]生物转化过程中最重要的作用是

A. 使毒物的毒性降低
B. 使药物失效
C. 使生物活性物质灭活
D. 使某些物质毒性增强
E. 增强非营养性物质极性，利于排泄

正确答案 ：E

解析：肝脏生物转化的生理意义：①对体内大部分的非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失，或使有毒物质的毒性减低或消除。②增加非营养物质的水性或极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。但应该指出的是，有些非营养物质经肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强，有的还可能溶解性降低，不易排出体外。故本题答案为E。

[单选题]男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

A. 腹部CT
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 上消化道X线钡餐造影
D. 胃镜
E. 腹部B超

正确答案 ：D

解析：患者慢性乙型肝炎30余年，进食后大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血导致的上消化道出血，胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题](2004)格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端

A. 感觉障碍比运动障碍明显
B. 感觉和运动障碍均十分严重
C. 仅有感觉障碍
D. 疼痛明显
E. 感觉障碍比运动障碍轻

正确答案 ：E

解析：格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻

[单选题]只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A. 三叉神经运动核
B. 迷走神经背核
C. 疑核
D. 舌下神经核
E. 嗅神经核

正确答案 ：D

解析：舌下神经核由大型运动神经元集合而成，位于舌下神经三角深面，自髓纹下方延至菱形窝的尾端，由该核发出的轴突组成舌下神经根，走向腹部外侧，自前外侧沟出脑，支配舌肌的运动。三叉神经运动核发出的纤维走行于下颌神经内，支配咀嚼肌和鼓膜张肌。迷走神经背核发出迷走神经副交感纤维，支配内脏运动。疑核发出迷走神经特殊内脏运动纤维，支配软腭、咽喉部的横纹肌。动眼神经核发出的纤维组成动眼神经，参与支配眼外肌的运动。舌下神经核只受对侧大脑皮质脑干束支配，A、B、C、E均受双侧皮质脑干束的支配。故答案为D。

[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A. 限制型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 急性胸膜炎

正确答案 ：C

解析：患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能诊断为急性心包炎。

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