临床执业医师卫生资格冲刺密卷正确答案(I1)

1. [单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是

A. 人们关于健康和疾病的基本观点
B. 21世纪建立起来的一种全新的医学模式
C. 临床实践活动和医学科学研究的指导思想
D. 在更高层次上实现了对人的尊重
E. 不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态

2. [单选题]肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

A. 肿瘤向管腔外生长
B. 支气管肿大淋巴结压迫
C. 肿瘤向管腔内生长
D. 支气管内黏稠分泌物积聚
E. 支气管继发感染

3. [单选题]下列关于乳糖操纵子的叙述，正确的是

A. 属于可诱导型调控
B. 属于可阻隔型调控
C. 结构基因产物抑制分解代谢
D. 结构基因产物与分解代谢无关
E. 受代谢终产物抑制

4. [单选题]34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，阴道分泌物增多。宜选择的避孕方法是

A. 口服短期避孕药
B. 阴茎套
C. 安全期避孕
D. 宫内节育器
E. 体外排精

5. [单选题]《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至

A. 5个月
B. 6个月
C. 7个月
D. 8个月
E. 9个月

6. [单选题]女，38岁。突然右侧偏瘫3小时。查体：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+），腱反射右侧元反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动。最可能的诊断是

A. 左半球出血
B. 左半球脑栓塞
C. 左半球脑血栓形成
D. 左脑桥出血
E. 右脑桥出血

7. [单选题]8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为

A. 正常人
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉瓣关闭不全

8. [单选题]患儿女，6个月。发热3天，伴咳嗽、喘憋。查体：体温T38.5℃，R64次/分，P160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 支气管肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支气管哮喘

9. [单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻临床表现的是

A. 持续性腹痛，逐渐加重
B. 阵发性腹痛，腹胀对称
C. 病情发展迅速，早期出现休克
D. 腹胀不对称
E. 腹膜刺激症状

10. [单选题]医师处方权的取得一般是经过

A. 医师执业注册
B. 医院考核合格
C. 医师资格考试合格
D. 卫生行政部门授予
E. 医师协会专业培训考核合格

11. [单选题]由下丘脑产生的激素是

A. 泌乳素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 血管紧张素
D. 生长激素
E. 血管加压素

12. [单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶

13. [单选题]男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 髋关节后脱位
C. 骨盆骨折
D. 髋关节中心性脱位
E. 髋关节前脱位

14. [单选题]人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有

A. 胰蛋白酶
B. 麦芽糖酶
C. 溶菌酶
D. 抑肽酶
E. 蛋白水解酶

15. [单选题]下列哪一项支持细菌性阴道病的诊断

A. 阴道分泌物为脓性黄绿色
B. 小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色块状物
C. 阴道pH<4.5
D. 线索细胞阳性
E. 胺臭味试验阴性

16. [单选题]女，30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛，3天前入院。查体：T40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）。肾B超右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是

A. 肾癌
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作

17. [单选题]患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

A. 蜂窝织炎
B. 溃疡
C. 空洞
D. 窦道
E. 瘘管

18. [单选题]多发生在秋冬季节

A. 生理性腹泻
B. 细菌性痢疾
C. 轮状病毒性肠炎
D. 致病性大肠杆菌肠炎
E. 金黄色葡萄球菌肠炎

19. [单选题]下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A. 通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B. 失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C. 损伤性休克不属于低血容量性休克
D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染

20. [单选题]下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关

A. 糖酵解
B. 有氧氧化
C. 糖异生
D. 无氧酵解
E. 磷酸戊糖途径

1.正确答案 ：B

解析：是20世纪70年代建立的模式。

2.正确答案 ：C

解析：肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。

3.正确答案 ：A

解析：在没有乳糖存在时，乳糖操纵子处于阻遏状态；当有乳糖存在时，乳糖操纵子即可被诱导。而CAP的调节属于正性调节。

4.正确答案 ：A

解析：安全期避孕、体外排精不可靠。宫颈口松弛，不适宜放宫内节育器。宫颈中度糜烂，不能用阴茎套。口服短效避孕药是宫颈糜烂的最佳避孕方式。

5.正确答案 ：B

解析：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。故选B。

6.正确答案 ：B

解析：心房颤动时，由于心房内血流缓慢，易形成附壁血栓，血栓脱落后可随动脉血进入体循环造成栓塞。心房颤动血栓脱落造成的梗死最常见的是脑梗死。

7.正确答案 ：C

解析：房间隔缺损的体格检查在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣区)闻及吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进。

8.正确答案 ：B

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音，胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征，肺部X线片改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显，肺部X线片以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线片改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

9.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重的状态，B是单纯性肠梗阻的表现，非绞窄性肠梗阻的表现，故选B。

10.正确答案 ：A

解析：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权

11.正确答案 ：E

解析：下丘脑产生的激素包括9种：促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素抑制激素(GHIH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素抑制因子(PIF)、血管加压素(VP)、催产素(OT)。泌乳素(A)、促肾上腺皮质激素(B)、生长激素(D)均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白：血管紧张素原。

12.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

13.正确答案 ：E

解析：弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征，故选E。

14.正确答案 ：C

解析：唾液中主要有黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐。

15.正确答案 ：D

解析：细菌性阴道病分泌物特点是灰白色，均匀一致，稀薄，常附着于阴道壁。分泌物pH值>4.5，线索细胞阳性，胺臭味试验阳性。

16.正确答案 ：E

解析：慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型 .一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等 .病情持续可发展为慢性肾衰竭 .急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎 .尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿 .部分患者尿中可见白细胞管型 .综上所述，因此选E。

17.正确答案 ：E

解析：炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞。糜烂为皮肤或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所留下的缺损。仅一端与皮肤或黏膜相通，而另一端为盲端的病理性管道称为窦道。空洞是指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞。瘘管是指连接皮肤与空腔脏器，或连接两个空腔脏器的病理性管道。故选E。

18.正确答案 ：C

解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水。故C选项正确。

19.正确答案 ：D

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，其所释放的内毒素入血可导致内毒素性休克。故D项正确。迅速失血量为全身血容量10%，为休克代偿期，不会引起休克的典型表现，当大于20%时才进入休克期，故A项错误。低血容量性休克应根据血压、脉率的变化来估计失血量，首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液，若Hb浓度>100g/L可不以输血，故B项错误。损伤性休克属于低血容量性休克，故C项错误。感染性休克的治疗原则为首选纠正休克，之后治疗原发病，即控制感染，故E项错误。

20.正确答案 ：E

解析：葡萄糖通过磷酸戊糖途径生成的5-磷酸核糖是体内合成核苷酸的主要原料。

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